{"id":25452,"date":"2026-06-19T16:50:21","date_gmt":"2026-06-19T21:50:21","guid":{"rendered":"https:\/\/drbadia.com\/es\/?post_type=condition&#038;p=25452"},"modified":"2026-07-06T16:52:21","modified_gmt":"2026-07-06T21:52:21","slug":"lesiones-de-los-tendones-del-pulgar","status":"publish","type":"condition","link":"https:\/\/drbadia.com\/es\/condicion\/lesiones-de-los-tendones-del-pulgar\/","title":{"rendered":"Lesiones de los tendones del pulgar"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-group alignwide\" id=\"condition-definition\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las lesiones de los tendones del pulgar pueden ser bastante debilitantes, ya que el pulgar desempe\u00f1a un papel crucial en la funci\u00f3n de la mano. Estas lesiones pueden afectar gravemente las actividades cotidianas, como agarrar, pellizcar y levantar objetos, debido al dolor localizado, la hinchaz\u00f3n y la disminuci\u00f3n de la fuerza de agarre. Muchos pacientes buscan tratamiento despu\u00e9s de que los s\u00edntomas comienzan a interferir con su funci\u00f3n diaria y su calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-historias-de-exito-de-pacientes\" class=\"wp-block-heading\">Historias de \u00e9xito de pacientes<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Escuche a los pacientes que experimentaron alivio de las lesiones de los tendones del pulgar y afecciones relacionadas despu\u00e9s del tratamiento con el Dr. Badia y su equipo.<\/p>\n\n\n\t\t\r\n\t<div class=\"panel panel-default panel-testimonials\">\r\n\t\t<div class=\"panel-body boxes-4\">\t\t<\/div>\r\n\t<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-square btn-appointment\"><a class=\"wp-block-button__link has-color-6-background-color has-background has-text-align-center wp-element-button\" href=\"https:\/\/drbadia.com\/es\/citas\/\" style=\"border-radius:20px\"><i class=\"fa-regular fa-calendar-days\"><\/i> Solicitar una cita<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull has-background\" id=\"condition-intro\" style=\"background-color:#e7f7fd\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 id=\"h-entendiendo-las-lesiones-de-los-tendones-del-pulgar\" class=\"wp-block-heading\">Entendiendo las lesiones de los tendones del pulgar<\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"600\" src=\"https:\/\/drbadia.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2026\/07\/lesiones-de-los-tendones-del-pulgar-img.jpg\" alt=\"Lesiones de los tendones del pulgar\" class=\"wp-image-25453\" style=\"width:600px\" srcset=\"https:\/\/drbadia.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2026\/07\/lesiones-de-los-tendones-del-pulgar-img.jpg 600w, https:\/\/drbadia.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2026\/07\/lesiones-de-los-tendones-del-pulgar-img-300x300.jpg 300w, https:\/\/drbadia.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2026\/07\/lesiones-de-los-tendones-del-pulgar-img-150x150.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las lesiones de los tendones del pulgar abarcan desde desgarros agudos y traum\u00e1ticos que requieren cirug\u00eda urgente (como las roturas de los tendones flexores o extensores) hasta la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica por uso excesivo (como la tenosinovitis de De Quervain). Debido a que el pulgar es vital para casi todas las tareas de las extremidades superiores, el da\u00f1o a estos tejidos estructurales puede limitar significativamente la funci\u00f3n de su mano.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los s\u00edntomas a menudo se manifiestan como un dolor repentino o un dolor progresivo que empeora con el tiempo durante el levantamiento, pellizco o agarre repetitivo. Un diagn\u00f3stico temprano por parte de un especialista ortop\u00e9dico de mano es vital para prevenir la p\u00e9rdida permanente de movimiento, la inestabilidad articular cr\u00f3nica o una reducci\u00f3n a largo plazo de la fuerza de agarre general.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-que-son-las-lesiones-de-los-tendones-del-pulgar\" class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 son las lesiones de los tendones del pulgar?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/drbadia.com\/condition\/ucl-injury-skiers-thumb\/\">Las lesiones de los tendones del pulgar<\/a> simplemente significan que las bandas esenciales de tejido que conectan los m\u00fasculos de su antebrazo o mano a los huesos del pulgar se han da\u00f1ado, roto o inflamado severamente. Cuando un tend\u00f3n se ve comprometido, el m\u00fasculo ya no puede mover las articulaciones del pulgar de manera efectiva.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los tipos comunes de estas lesiones incluyen la tenosinovitis de De Quervain (inflamaci\u00f3n de las vainas tendinosas en la base de la mu\u00f1eca), lesiones de los tendones flexores (da\u00f1o al flexor largo del pulgar o FPL, que dobla la punta del pulgar) y lesiones de los tendones extensores (da\u00f1o a tendones como el extensor largo del pulgar o EPL, que enderezan el pulgar). Este da\u00f1o conduce directamente a los <a href=\"https:\/\/drbadia.com\/condition\/de-quervains-tenosynovitis\/\">s\u00edntomas principales de las lesiones de los tendones del pulgar<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left wp-block-paragraph\">Los s\u00edntomas reportados con mayor frecuencia en las lesiones de los tendones del pulgar son <em>dolor, sensibilidad localizada y debilidad<\/em> al cerrar el pu\u00f1o, agarrar o pellizcar. Los pacientes tambi\u00e9n pueden experimentar una clara sensaci\u00f3n de chasquido o crujido durante el movimiento, lo que indica una posible rotura del tend\u00f3n. Si no se tratan, los desgarros graves pueden provocar una incapacidad completa para flexionar o enderezar activamente las articulaciones del pulgar.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-left is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-63375db1 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-square\"><a class=\"wp-block-button__link has-color-2-background-color has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/drbadia.com\/es\/citas\/\" style=\"border-radius:20px\"><i class=\"fa-regular fa-calendar-days\"><\/i> Solicitar una cita<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-square\"><a class=\"wp-block-button__link has-color-1-background-color has-background wp-element-button\" href=\"#condition-treatment\" style=\"border-radius:20px\"><i class=\"fa-solid fa-notes-medical\"><\/i> Ver opciones de tratamiento<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull condition-section condition-section--soft\" id=\"common-symptoms\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 id=\"h-sintomas-comunes\" class=\"wp-block-heading\">S\u00edntomas comunes<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los s\u00edntomas en los tendones del pulgar pueden aparecer repentinamente despu\u00e9s de una lesi\u00f3n traum\u00e1tica o desarrollarse gradualmente por estr\u00e9s repetitivo. Los s\u00edntomas var\u00edan seg\u00fan si el tend\u00f3n est\u00e1 inflamado o completamente desgarrado.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"condition-card-grid\">\n      <article class=\"condition-card\">\n        <h3>Dolor y sensibilidad<\/h3>\n        <p>Los pacientes com\u00fanmente experimentan un dolor agudo o continuo y sensibilidad localizada en la base del pulgar o en el lado de la mu\u00f1eca correspondiente al pulgar.<\/p>\n      <\/article>\n\n      <article class=\"condition-card\">\n        <h3>Chasquidos o crujidos<\/h3>\n        <p>Una sensaci\u00f3n repentina de \u00abchasquido\u00bb o crujido durante el movimiento del pulgar a menudo indica una rotura aguda del tend\u00f3n, un desgarro o una traba mec\u00e1nica severa.<\/p>\n      <\/article>\n\n      <article class=\"condition-card\">\n        <h3>Debilidad de agarre y pellizco<\/h3>\n        <p>Muchos pacientes notan una reducci\u00f3n en la fuerza de agarre y una debilidad profunda al intentar agarrar objetos, realizar un pellizco de fuerza o cerrar el pu\u00f1o.<\/p>\n      <\/article>\n\n      <article class=\"condition-card\">\n        <h3>P\u00e9rdida de movimiento activo<\/h3>\n        <p>En casos de laceraciones o roturas completas, los pacientes experimentan una incapacidad total para enderezar o flexionar activamente las articulaciones del pulgar afectadas.<\/p>\n      <\/article>\n    <\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull has-background\" id=\"causes-and-diagnosed\" style=\"background-color:#f7f7f7\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 id=\"h-causas-y-factores-de-riesgo\" class=\"wp-block-heading\">Causas y factores de riesgo<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las lesiones de los tendones del pulgar se derivan de una combinaci\u00f3n de eventos traum\u00e1ticos repentinos, laceraciones profundas o un uso excesivo cr\u00f3nico que irrita los t\u00faneles protectores del tend\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las causas y los factores de riesgo comunes incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list condition-check-list\">\n<li>Agarrar, pellizcar o levantar objetos repetitivamente (por ejemplo, el \u00abpulgar de madre\u00bb)<\/li>\n\n\n\n<li>Laceraciones traum\u00e1ticas o cortes profundos en el lado palmar de la mano<\/li>\n\n\n\n<li>Tracci\u00f3n forzada del pulgar que causa roturas repentinas<\/li>\n\n\n\n<li>Cortes directos o impactos contundentes que fuerzan al pulgar a doblarse violentamente<\/li>\n\n\n\n<li>Traumatismos relacionados con el deporte o tensi\u00f3n por trabajos manuales pesados<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mientras que un desgarro traum\u00e1tico agudo ocurre en un instante, afecciones como la tenosinovitis de De Quervain se desarrollan progresivamente a partir de movimientos repetitivos que hacen que las vainas tendinosas se hinchen y restrinjan el deslizamiento del tend\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 id=\"h-como-se-diagnostica\" class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo se diagnostica<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico comienza con un historial m\u00e9dico detallado y un examen f\u00edsico preciso centrado en la funci\u00f3n nerviosa, la integridad del tend\u00f3n y la coordinaci\u00f3n general de la mano. El Dr. Badia eval\u00faa las restricciones de movimiento espec\u00edficas y los patrones de dolor localizado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dependiendo del caso, los estudios diagn\u00f3sticos pueden incluir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pruebas f\u00edsicas especializadas (como la prueba de Finkelstein para la afecci\u00f3n de De Quervain)<\/li>\n\n\n\n<li>Radiograf\u00edas para evaluar la estructura \u00f3sea o verificar si hay fracturas por avulsi\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Ecograf\u00edas para observar el movimiento del tend\u00f3n y la hinchaz\u00f3n de la vaina en tiempo real<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un diagn\u00f3stico preciso es importante porque un desgarro completo o laceraci\u00f3n del tend\u00f3n no sanar\u00e1 adecuadamente por s\u00ed solo y requiere un cronograma terap\u00e9utico diferente al de una afecci\u00f3n inflamatoria cr\u00f3nica.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons single-button is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-square\"><a class=\"wp-block-button__link has-color-6-background-color has-background has-text-align-center wp-element-button\" href=\"https:\/\/drbadia.com\/es\/citas\/\" style=\"border-radius:20px\"><i class=\"fa fa-video-camera\" aria-hidden=\"true\"><\/i> Telemedicina<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull condition-section condition-section--dark has-text-color has-background has-link-color wp-elements-0792e4304d686351c74c4da73b56d282\" id=\"condition-treatment\" style=\"color:#eeeeee;background-color:#181818\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 id=\"h-opciones-de-tratamiento-para-las-lesiones-de-los-tendones-del-pulgar\" class=\"wp-block-heading\">Opciones de tratamiento para las lesiones de los tendones del pulgar<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tratamiento depende completamente de la gravedad de la lesi\u00f3n, el tend\u00f3n espec\u00edfico involucrado y cu\u00e1nto limita la funci\u00f3n de su mano. La intervenci\u00f3n temprana es clave para garantizar una recuperaci\u00f3n completa y exitosa.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group condition-treatment-grid is-layout-grid wp-container-core-group-is-layout-50eac3a5 wp-block-group-is-layout-grid\">\n<div class=\"wp-block-group treatment-box\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 id=\"h-tratamiento-no-quirurgico\" class=\"wp-block-heading\">Tratamiento no quir\u00fargico<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, los problemas de uso excesivo o las distensiones parciales menores, las opciones de tratamiento conservador incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Uso de f\u00e9rula en espiga para el pulgar con el fin de que la articulaci\u00f3n descanse por completo<\/li>\n\n\n\n<li>Aplicaci\u00f3n de hielo y modificaci\u00f3n de la actividad<\/li>\n\n\n\n<li>Medicamentos antiinflamatorios (AINE)<\/li>\n\n\n\n<li>Fisioterapia o terapia ocupacional especializada para la mano<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estos enfoques tienen como objetivo reducir la hinchaz\u00f3n localizada, aliviar la fricci\u00f3n del tend\u00f3n y restaurar el movimiento de manera segura.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group treatment-box\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 id=\"h-atencion-ortopedica-especializada\" class=\"wp-block-heading\">Atenci\u00f3n ortop\u00e9dica especializada<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las intervenciones quir\u00fargicas complejas requieren la experiencia de un especialista altamente capacitado. El Dr. Alejandro Badia es un reconocido cirujano ortop\u00e9dico de mano y extremidad superior especializado en el tratamiento de problemas complejos de la mano, la mu\u00f1eca y el brazo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El Dr. Badia y su equipo quir\u00fargico de \u00e9lite brindan una atenci\u00f3n inigualable, utilizando t\u00e9cnicas avanzadas de reparaci\u00f3n y reconstrucci\u00f3n de tendones para lograr los mejores resultados estructurales posibles para los pacientes.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group treatment-box\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 id=\"h-reparacion-quirurgica\" class=\"wp-block-heading\">Reparaci\u00f3n quir\u00fargica<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los desgarros totales, laceraciones completas o roturas severas t\u00edpicamente requieren una reinserci\u00f3n quir\u00fargica para restaurar la funci\u00f3n mec\u00e1nica de la mano.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Despu\u00e9s de la reparaci\u00f3n quir\u00fargica, los pacientes usan una f\u00e9rula protectora para asegurar el tejido reinsertado durante la fase cr\u00edtica de curaci\u00f3n de 12 semanas. Esto se combina con un programa guiado de terapia de mano para reconstruir constantemente la fuerza de agarre y la movilidad.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons single-button is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-square\"><a class=\"wp-block-button__link has-color-2-background-color has-background has-text-align-center wp-element-button\" href=\"https:\/\/drbadia.com\/es\/citas\/\" style=\"border-radius:20px\"><i class=\"fa fa-envelope\" aria-hidden=\"true\"><\/i> Preg\u00fantele al Dr. Badia<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull\" id=\"patient-stories\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 id=\"h-articulos-sobre-lesiones-de-los-tendones-del-pulgar\" class=\"wp-block-heading\">Art\u00edculos sobre lesiones de los tendones del pulgar<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Explore art\u00edculos educativos, recursos para pacientes, perspectivas de recuperaci\u00f3n e informaci\u00f3n m\u00e9dica relacionada con las lesiones de los tendones del pulgar. Estos recursos est\u00e1n dise\u00f1ados para ayudar a los pacientes a comprender mejor afecciones como la tenosinovitis de De Quervain, roturas de flexores\/extensores, opciones quir\u00fargicas y avances en la atenci\u00f3n de las extremidades superiores.<\/p>\n\n\n\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"featured_media":25453,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":true,"_uag_custom_page_level_css":"","_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":""},"class_list":["post-25452","condition","type-condition","status-publish","has-post-thumbnail","entry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.8 (Yoast SEO v27.8) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Lesiones de los tendones del pulgar - Dr. Badia Espa\u00f1ol<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Las lesiones de los tendones del pulgar pueden ser bastante debilitantes, ya que el pulgar desempe\u00f1a un papel crucial...\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/drbadia.com\/es\/condicion\/lesiones-de-los-tendones-del-pulgar\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Lesiones de los tendones del pulgar\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Las lesiones de los tendones del pulgar pueden ser bastante debilitantes, ya que el pulgar desempe\u00f1a un papel crucial...\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/drbadia.com\/es\/condicion\/lesiones-de-los-tendones-del-pulgar\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Dr. Badia Espa\u00f1ol\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-07-06T21:52:21+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/drbadia.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2026\/07\/lesiones-de-los-tendones-del-pulgar-img.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"600\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"600\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"7 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/drbadia.com\\\/es\\\/condicion\\\/lesiones-de-los-tendones-del-pulgar\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/drbadia.com\\\/es\\\/condicion\\\/lesiones-de-los-tendones-del-pulgar\\\/\",\"name\":\"Lesiones de los tendones del pulgar - 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