{"id":23419,"date":"2014-03-17T17:36:00","date_gmt":"2014-03-17T22:36:00","guid":{"rendered":"https:\/\/drbadia.com\/es\/?p=23419"},"modified":"2026-02-20T13:28:47","modified_gmt":"2026-02-20T18:28:47","slug":"el-hombro-adolorido-escribe-el-dr-alejandro-badia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drbadia.com\/es\/el-hombro-adolorido-escribe-el-dr-alejandro-badia\/","title":{"rendered":"El hombro adolorido – Escribe el Dr. Alejandro Badia"},"content":{"rendered":"\n

Un agudo y persistente dolor en el hombro puede afectar tanto a j\u00f3venes como a mayores; sin embargo las causas pueden ser muy variadas y requerir de un proceso de diagn\u00f3stico meticuloso para compren<\/sup>der el problema fundamental que conduzca a la soluci\u00f3n. J\u00f3venes y activos pacientes, con frecuencia sienten que el dolor de h<\/sup>ombro proviene del abuso de actividad. E<\/sup>ste podr\u00eda ser el motivo, pero es importante<\/sup> comprender el porque.<\/sup><\/p>\n\n\n

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\"El<\/figure><\/div>\n\n\n

Rutinas actuales de ejercicio usu<\/sup>almente enfatizan en fortalecer los m\u00fasculos deltoides, pero el m\u00fasculo rotatorio es ampliamente ignorado. Esto conlleva al s\u00edndrome de inestabilidad que puede causar dolor y peor a\u00fan, una deficiencia mec\u00e1nica de la articulaci\u00f3n del hombro. Si el dolor<\/sup> es un problema cr\u00f3nico, sin historia de alg\u00fan evento traum\u00e1tico, el paciente usualmente responder\u00e1 a terapia de fortalecimiento. Dicha terapia requerir\u00e1 gra<\/sup>n di<\/sup>ligencia de parte del paciente y del terapista.<\/p>\n\n\n\n

Una lesi\u00f3n aguda, como una ca\u00edda o un impacto sobre un brazo levantado, puede llevar a otro tipo de lesi\u00f3n que podr\u00eda requerir tratamiento. Cuando una lesi\u00f3n aguda conduce a un dolor persistente, con frecuencia ordenamos una Resonancia Magn\u00e9tica<\/sup>, que es una herramienta de diagn\u00f3stico que examina a profundidad el tejido blando <\/sup>del hombro.<\/p>\n\n\n\n

Los Rayos-X examinan s\u00f3lo la estructura \u00f3sea y usualmente los resultados muestran una im\u00e1gen normal en personas con s\u00edntoma de dolor de hombro. La Resonancia Magn\u00e9tica con frecuencia indica la severidad de la lesi\u00f3n del tejido blando y puede dictaminar si un tratamiento conservador continuo (anti-inflamatorios, inyecciones de cortisona y terapia) es requerido, o si una intervenci\u00f3n quir\u00fargica se amerita. Un cart\u00edlago desgarrado o una ruptura de tend\u00f3n usualmente no mejorar\u00e1n por su cuenta, por lo tanto otra ser\u00eda la soluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En la era de la medicina actual, podemos resolver muchos de estos problemas por medio de la cirug\u00eda artrosc\u00f3pica. Este procedimiento permite visualizar la articulaci\u00f3n por medio de una peque\u00f1a c\u00e1mara insertada a trav\u00e9s de diminutas perforaciones sobre la piel de la articulaci\u00f3n. Dicho m\u00e9todo minimiza la cicatrizaci\u00f3n, mejora la visualizaci\u00f3n del problema para el cirujano y la recuperaci\u00f3n es m\u00e1s r\u00e1pid<\/sup>a. En ciertos casos, una incisi\u00f3n abierta puede requerirse, dependiendo de la severidad y localizaci\u00f3n del problema.<\/p>\n\n\n\n

Pacientes mayores con frecuencia atribuyen su dolor de hombro a la \u201cartritis\u201d. De hecho, la artritis en la articulaci\u00f3n del hombro es mas bien inusual. La artritis es la p\u00e9rdida de cart\u00edlago en una articulaci\u00f3n que conduce a la trituraci\u00f3n de hueso contra hueso. Esta condici\u00f3n, la osteoartritis se ve m\u00e1s com\u00fanmente en la rodilla, cadera, a\u00fan en la base del pulgar, pero es muy poco frecuente encontrarla en el hombro.<\/p>\n\n\n\n

La causa m\u00e1s com\u00fan de dolor de hombro en personas mayores se conoce como el S\u00edndrome de Impingement. La bursitis es con frecuencia un elemento de este s\u00edndrome, bursitis, t\u00e9rmino tan frecuentemente usado, es mucho m\u00e1s preciso describiendo \u00e9ste problema que el t\u00e9rmino \u201ca<\/sup>rtritis\u201d. Con la edad, el flujo sangu\u00edneo hacia el m\u00fasculo rotatorio disminuye y peque\u00f1os microdesgarres en el tend\u00f3n conducen a la tendonitis o bursitis, la cual es una desgarradura a\u00fan mayor.<\/p>\n\n\n\n

EL S\u00cdNDROME DE IMPINGEMENT<\/h2>\n\n\n\n

Esta condici\u00f3n puede responder a un tratamiento conservador de inyecciones de cortisona para disminuir la bursitis, o terapia para fortalecer el m\u00fasculo rotatorio intacto.<\/sup><\/sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n

Un desgarre completo en el m\u00fasculo rotatorio implica que el ten<\/sup>d\u00f3n desgarrado se ha separado del hueso, en este caso al paciente le ser\u00e1 f\u00edsicamente imposible levantar el brazo o experimentar\u00e1 un dolor severo cuando lo i<\/sup>ntente.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

El S\u00ednd<\/sup>rome de Impingement se caracteriza por sentir dolor cuando el brazo se eleva, dolor que se empeora en la noche, e inhabilita recostarse sobre el hombro afectado.<\/sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n

Una vez que el dolor se vuelve cr\u00f3nico y que no responde a terapia o a otros trata<\/sup>mientos conservadores, la cirug\u00eda es lo indicad<\/sup>o. Algunos desgarres m\u00e1s peque\u00f1os pueden ser reparados por medio de artroscop\u00eda, pero desgarres mayores usualmente se reparan por medio de una tradicional incisi\u00f3n. La mayor parte de las intervenciones requieren un mes de inmovilizaci\u00f3n con un cabestrillo y varios meses de terapia post operatoria dirigida por el cirujano.<\/p>\n\n\n\n

EL ESPECIALISTA ID\u00d3NEO<\/h3>\n\n\n\n

El hombro es una articulaci\u00f3n demandante y requiere de paciencia tanto de parte del afectado como del cirujano a cargo. La recuperaci\u00f3n com\u00fanmente no es r\u00e1pida, pero adherirse diligentemente al protocolo de terapia, en la mayor\u00eda de los casos, conducir\u00e1 a la obtenci\u00f3n de buenos resultados y a un hombro funcional con m\u00ednimo o ning\u00fan dolor.<\/sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n

La clave para tratar un hombro adolorido es buscar el especialista id\u00f3neo y someterse a un examen f\u00edsico de la parte afectada orde<\/sup>nado por el cirujano. La terapia con frecuencia juega un rol primordial en la recuperaci\u00f3n de <\/sup>\u00e9sta articulaci\u00f3n en particular. Las t\u00e9cnicas astrosc\u00f3picas permiten una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y con m\u00ednimo dolor si lo indicado es una cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n