El Dr. Alejandro Badia revisa im\u00e1genes de rayos X con m\u00e9dicos locales despu\u00e9s de una presentaci\u00f3n en el Marriott, en Invaders Bay. Fotograf\u00eda de Mark Lyndersay. Las im\u00e1genes insertadas de un caso de desviaci\u00f3n cubital, antes y despu\u00e9s, son cortes\u00eda del Dr. Badia.<\/p>\n\n\n\n
Existe un nexo de diferentes disciplinas m\u00e9dicas en la mano, explic\u00f3 el Dr. Alejandro Badia a un grupo de profesionales de la medicina en el Marriott, en una reuni\u00f3n celebrada hace dos semanas. La mano es una disposici\u00f3n particularmente compleja de m\u00fasculos, nervios, huesos finamente articulados y vasos sangu\u00edneos que se da\u00f1a con demasiada facilidad y cuya reparaci\u00f3n representa un desaf\u00edo singular.<\/p>\n\n\n\n
La artrodesis, por ejemplo, que implica el sacrificio del movimiento en un dedo para controlar el dolor, sigue siendo una opci\u00f3n v\u00e1lida en la cirug\u00eda de la mano, aunque sea como \u00faltimo recurso. Para varios de los asistentes, estos son conceptos que aprendieron antes de diseccionar su primer cad\u00e1ver. Para las pocas personas no especializadas presentes, resulta una revelaci\u00f3n a medida que Badia gu\u00eda al grupo a trav\u00e9s de una explicaci\u00f3n de sus t\u00e9cnicas.<\/p>\n\n\n\n
Es una sesi\u00f3n sorprendentemente franca y abierta. Badia no oculta las t\u00e9cnicas que utiliza. De hecho, parte de su misi\u00f3n es ense\u00f1arlas \u2014lo cual hace junto a un grupo de socios en el Miami Hand Center\u2014 y ampliar el alcance de esas oportunidades de aprendizaje en el DaVinci Center, unas instalaciones de 18.000 pies cuadrados en construcci\u00f3n cerca de South Beach en Miami.<\/p>\n\n\n\n
Badia trabaja en un \u00e1rea muy espec\u00edfica del cuerpo humano, desde el codo hasta la punta de los dedos; sin embargo, esta extremidad posee huesos muy finos, puntos de encuentro entre articulaciones que se da\u00f1an con facilidad y los m\u00fasculos que nos otorgan el control motor fino. La mano tambi\u00e9n resulta ser responsable de gran parte de lo que ha permitido a los seres humanos innovar: la capacidad de agarrar, tirar y, por supuesto, escribir a m\u00e1quina.<\/p>\n\n\n\n
Mientras escribo esto, observo mis dedos tecleando y recuerdo a algunas de las personas con las que el Dr. Badia ha trabajado; personas representadas en su intrigante presentaci\u00f3n mediante dedos amputados, mu\u00f1ecas fracturadas de formas aterradoras y profundos cortes sangrientos de tendones y huesos destrozados que le fueron presentados con la esperanza de que pudiera reconstruir una mano funcional.<\/p>\n\n\n\n
Estos casos ofrecieron im\u00e1genes espectaculares, en particular aquellos en los que el buen doctor logr\u00f3 rescatar las habilidades motoras de lo que parec\u00eda carne destrozada, pero gran parte de su trabajo ocurre en incidentes mucho menores: manos torcidas por la artritis reumatoide o simplemente incapacitadas de forma silenciosa por el s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano.<\/p>\n\n\n\n
Las lesiones del t\u00fanel carpiano son las dolencias m\u00e1s comunes que atiende y, con el tiempo, ha descubierto que afectan a las mujeres con una frecuencia de dos a tres veces mayor que a los hombres. \u00abHay investigaciones al respecto, pero creo, y lo digo sin tener investigaciones propias, que la causa de la mayor\u00eda de estas lesiones es hormonal\u00bb, afirma Badia. \u00abUna mala ergonom\u00eda puede empeorar estas lesiones, pero no considero que el estr\u00e9s repetitivo sea el punto de partida\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
La lesi\u00f3n es el resultado de la compresi\u00f3n del nervio mediano dentro de un canal \u00f3seo de la mu\u00f1eca llamado t\u00fanel carpiano. Badia realiza gran parte de su delicado trabajo con un artroscopio, un tipo de endoscopio consistente en un tubo fino manejado por un mango que parece una herramienta de construcci\u00f3n, dotado de instrumentos finos y una c\u00e1mara en su extremo funcional, los cuales se introducen en el \u00e1rea de la lesi\u00f3n a trav\u00e9s de una peque\u00f1a incisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
La artroscopia se populariz\u00f3 cuando comenz\u00f3 a utilizarse para reparar las lesiones de rodilla en atletas. Las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas m\u00ednimamente invasivas ofrec\u00edan tiempos de recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pidos para hombres y mujeres j\u00f3venes con un margen de viabilidad profesional muy estrecho.<\/p>\n\n\n\n
En los videos que lo muestran trabajando, la mano del paciente est\u00e1 elevada, con uno o m\u00e1s dedos apuntando hacia el techo, sujeta por lo que parece ser la versi\u00f3n m\u00e9dica de una trampa china para dedos, mientras el m\u00e9dico realiza movimientos precisos y vagamente m\u00e1gicos con sus manos al tiempo que mira una pantalla grande. En el monitor, esos gestos vagos se traducen en delicados procedimientos quir\u00fargicos a una escala de mil\u00edmetros.<\/p>\n\n\n\n
En los videos que muestran este fino trabajo, se desbridan m\u00fasculos, se fijan huesos y se suturan tendones a una escala que, para un observador casual, resulta inimaginable.<\/p>\n\n\n\n
Badia es un hombre ocupado. Es el Jefe de Cirug\u00eda de Mano en el Baptist Hospital of Miami, socio fundador del Miami Hand Center y comparte ampliamente su experiencia, en particular con colegas de Am\u00e9rica Latina. Hoy, parte a dar una conferencia en Guayaquil, Ecuador. La visita de este especialista cubanoamericano fue facilitada por el Dr. Godfrey Araujo, un cirujano ortop\u00e9dico local, y Lisa Niles, una fisioterapeuta local, quienes esperan forjar v\u00ednculos entre el DaVinci Center y los cirujanos locales.<\/p>\n\n\n\n
El Ministro de Salud, John Rahael, se present\u00f3 discretamente en la sesi\u00f3n vespertina en el Marriott, pero no hizo ning\u00fan anuncio.<\/p>\n\n\n\n