{"id":24255,"date":"2026-04-27T10:36:02","date_gmt":"2026-04-27T15:36:02","guid":{"rendered":"https:\/\/drbadia.com\/es\/?p=24255"},"modified":"2026-05-04T14:58:35","modified_gmt":"2026-05-04T19:58:35","slug":"artroscopia-a-la-vanguardia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drbadia.com\/es\/artroscopia-a-la-vanguardia\/","title":{"rendered":"Artroscop\u00eda a la vanguardia"},"content":{"rendered":"\n

Por LUISA AGUERO<\/em> <\/p>\n\n\n\n

ANTE UN SOMBR\u00cdO DIAGN\u00d3STICO, HAY UNA ESPERANZA QUE PERMITE A PACIENTES SENTENCIADOS A LA AMPUTACI\u00d3N DE UNA DE SUS EXTREMIDADES SUPERIORES RECUPERARLA Y GOZAR DE UNA VIDA NORMAL. <\/em><\/p>\n\n\n

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\"Artroscop\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

\u00bfAlgunas vez, se ha detenido a observar sus manos y pensar en lo \u00fatil y funcional que son para las actividades que realiza diariamente? <\/sup>Pues aunque le cueste creerlo, hoy en d\u00eda, muchas personas no pueden contemplarlas, porque las han perdido total o parcialmente en accidentes viales, laborales o deportivos, y se ven imposibilitadas para desarrollar la vida que sol\u00edan tener. <\/sup>Pero la oportunidad de mejorar est\u00e1 en los avances en artroscop\u00eda relacionados con lesiones de mano y mu\u00f1eca que fueron presentados en Honduras por el doctor Alejandro Badia, reconocido cirujano de mano y extremidad superior de Miami, Estados Unidos. <\/sup><\/sup>Algunas de estas lesiones son el s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano, fracturas, lesiones deportivas de mu\u00f1eca y mano, y reemplazos articulares. <\/sup><\/p>\n\n\n\n

El especialista, quien tambi\u00e9n curs\u00f3 estudios de fisiolog\u00eda en la Universidad de Cornell y obtuvo su t\u00edtulo m\u00e9dico en la Universidad de Nueva York, expuso, adem\u00e1s, sobre los beneficios de la artroscopia con menos dolor despu\u00e9s de la operaci\u00f3n en comparaci\u00f3n con la cirug\u00eda abierta (tradicional), aparte de reducir riesgo de complicaciones y cicatrices. <\/sup><\/p>\n\n\n\n

La artroscopia de la mano y extremidad superior es una t\u00e9cnica m\u00ednima invasiva, en la cual se utiliza una diminuta fibra \u00f3ptica que sirve como c\u00e1mara para observar dentro de las articulaciones. <\/sup>Pero tambi\u00e9n, artroscopia simplemente significa la observaci\u00f3n de una articulaci\u00f3n mediante un instrumento que permite no solo diagnosticar un problema, sino que muchas veces llega a la conclusi\u00f3n de qu\u00e9 tratamiento definitivo ser\u00eda mejor para el paciente, se\u00f1al\u00f3 el especialista durante una presentaci\u00f3n realizada en San Pedro Sula. <\/sup><\/p>\n\n\n\n

\u00abQue gusto viajar a la hermosa San Pedro Sula y compartir mis conocimientos con colegas, as\u00ed como reencontrarme con pacientes locales con los cuales he tratado en Miami\u00bb, afirm\u00f3 Badia, fundador de Badia Hand to Shoulder y OrthoNow. <\/sup><\/sup><\/sup>\u00abEs un placer ofrecerles a mis pacientes tratamientos m\u00ednimamente invasivos con menor dolor y una recuperaci\u00f3n r\u00e1pida y saludable\u00bb, dijo. <\/sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n

La orientaci\u00f3n<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

El uso de la artroscopia de mu\u00f1eca ha sido \u00fatil en lesiones deportivas, com\u00fanmente por tenis y golf, y ha sido crucial para los avances discutidos por la Sociedad Internacional de Traumatolog\u00eda Deportiva de la Mano. Esta entidad se orienta a la educaci\u00f3n de atletas, entrenadores y colegas de Medicina Deportiva acerca del rol vital que juega la cirug\u00eda de mano, incluyendo la artroscopia de mu\u00f1eca, en la recuperaci\u00f3n funcional de las lesiones de la extremidad superior en los deportistas. <\/p>\n\n\n\n

La artroscopia de hombro tambi\u00e9n se puede llevar a cabo en pacientes j\u00f3venes quienes sufren lesiones significativas relacionadas con veh\u00edculos, deportes o incluso con el trabajo. <\/sup><\/sup>La rehabilitaci\u00f3n despu\u00e9s de una artroscopia de hombro contin\u00faa siendo cr\u00edtica en todos los grupos. <\/sup><\/sup><\/sup>El doctor Badia utiliza la \u00faltima tecnolog\u00eda de seroterapia con Onda ARP (Accelerated Recovery Performance) para minimizar el dolor postoperatorio, limitando la atrofia y acelerando, a la vez, el proceso de recuperaci\u00f3n. <\/sup><\/p>\n\n\n\n

Al referirse a la cirug\u00eda de mano, el especialista se refiere a un procedimiento m\u00ednimamente invasivo donde se ha llegado incluso a manejar peque\u00f1as articulaciones a trav\u00e9s de la artroscopia, algo en lo cual es pionero sobre todo de t\u00e9cnicas en la base del pulgar y en las peque\u00f1as articulaciones de la mano. <\/sup>La pr\u00e1ctica de la cirug\u00eda de la mano a nivel mundial es excelente. <\/sup>Actualmente, gracias a las conferencia m\u00e9dicas y a internet, los m\u00e9dicos de todas partes del mundo continuamente est\u00e1n discutiendo casos e intercambiando opiniones. <\/sup>El \u00fanico problema es que en algunos pa\u00edses no se tiene acceso a la m\u00e1s alta tecnolog\u00eda, debido a los escasos recursos del pa\u00eds. <\/sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n

Alejandro Badia se especializ\u00f3 en el campo de la cirug\u00eda de <\/sup>mano porque cuando ten\u00eda ocho a\u00f1os de edad fue con su abuela a ver un cirujano de mano en New York, ya que ella sufr\u00eda de artritis reumatoide, y en ese momento le interes\u00f3 mucho ese concepto y siempre lo ten\u00eda en cuenta cuando estaba estudiando medicina. <\/sup><\/sup><\/sup><\/sup>Hoy, su profesi\u00f3n es algo de lo cual se siente muy orgulloso, porque ha podido cambiar la vida de muchas personas. <\/sup>Los sentimientos que lo inspiran profesionalmente es poder volver a ese obrero, o a ese deportista a su deporte o vida cotidiana. <\/sup>La cirug\u00eda de mano es algo muy importante, porque al final todos trabajamos con nuestras manos y hay que conseguir el mejor resultado, por ello el cirujano en esa \u00e1rea tiene un lugar especial en el campo de la ortopedia, dice Badia, quien fue nombrado, uno de los 45 mejores cirujanos de mano y extremidad superior en los Estados Unidos por la Becker Orthopedic & Spine Review en 2011. <\/sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n

Una terapia<\/strong> <\/h3>\n\n\n\n

ARP Wave Neuro Terapias, es un tratamiento que funciona seg\u00fan el origen del problema articular, desgarros, esguinces, fracturas, o las lesiones de tareas repetitivas que son causadas por m\u00fasculos que no absorben adecuadamente la fuerza. Esta energ\u00eda se transfiere al tejido no destinado a aceptar la fuerza. \u00abNos encontramos con los m\u00fasculos que son incapaces de hacer su trabajo y tratan de eliminar la causa. La mayor\u00eda de las veces, se resolver\u00e1 el s\u00edntoma de dolor o debilidad. Nosotros no tratamos la fractura espec\u00edfica del hueso, problemas de articulaciones o l\u00e1grima, pero tratamos a los m\u00fasculos para que puedan hacer su trabajo\u00bb, dijo. ARP Wave es un acr\u00f3nimo de Rendimiento Acelerado de Recuperaci\u00f3n, un sistema compuesto por la tecnolog\u00eda y los protocolos creados por Denis Thompson, fundador del sistema ARP Wave. <\/p>\n\n\n\n

El panorama<\/strong> <\/h3>\n\n\n\n

La mu\u00f1eca sufre, con frecuencia, lesiones en diferentes actividades deportivas que pueden ir desde s\u00edndromes de sobre uso hasta fracturas. En la mayor\u00eda de casos, el problema es que el paciente no acude al m\u00e9dico especializado en la mu\u00f1eca y el diagn\u00f3stico puede ser dif\u00edcil de obtener. Por eso, al evaluar pacientes con dolor de mu\u00f1eca es importante establecer si \u00e9ste es cr\u00f3nico o agudo, su localizaci\u00f3n, si es exacerbado por alg\u00fan tipo de actividad manual y si puede reproducirse con maniobras especiales en la exploraci\u00f3n f\u00edsica. <\/p>\n\n\n\n

Usualmente, estas lesiones se presentan como resultado de una ca\u00edda con la mano en posici\u00f3n extendida produciendo fracturas del radio distal, escafoides o desgarros en los ligamentos. <\/sup>Estas lesiones son comunes en j\u00f3venes adultos en quienes la mu\u00f1eca no sufre de artrosis o problemas degenerativos, y producen alteraciones en los tejidos blandos debido al mecanismo de la lesi\u00f3n. <\/sup><\/sup><\/sup><\/sup><\/sup>Una vez que el atleta se ha lesionado debe ser apropiadamente inmovilizado hasta ser valorado por el cirujano de mano. <\/sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n

Es importante mencionar que el enfoque en las fracturas de escafoides <\/sup>es diferente cuando ocurren en un deportista de alto rendimiento. <\/sup>Desde esa perspectiva, el especialista prefiere, en este tipo de lesi\u00f3n, realizar una fijaci\u00f3n percut\u00e1nea con un tornillo c\u00f3nico de compresi\u00f3n (Accutrak), lo cual brinda completa estabilidad y la posibilidad de una rehabilitaci\u00f3n temprana con r\u00e1pido retorno a la actividad deportiva previa. <\/sup><\/p>\n\n\n\n

Las fracturas del gancho del unciforme son usualmente dif\u00edciles de diagnosticar. Su incidencia en deportistas es del 2 al 4%. <\/sup>En el examen f\u00edsico es posible encontrar sensibilidad a la palpaci\u00f3n profunda en la eminencia hipotenar. <\/sup>Los mejores m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n radiogr\u00e1fica son la proyecci\u00f3n de t\u00fanel carpiano y la tomograf\u00eda axial computarizada. <\/sup>Las fracturas no desplazadas se pueden tratar de una manera conservadora, pero para las desplazadas prefiere la escisi\u00f3n del gancho. <\/sup><\/p>\n\n\n\n

Las fracturas del radio distal deben ser tratadas quir\u00fargicamente y en estos pacientes j\u00f3venes, independiente del desplazamiento del fragmento distal y compromiso articular, su preferencia es la fijaci\u00f3n de \u00e1ngulo fijo por abordaje volar. <\/sup><\/p>\n\n\n\n

Las lesiones del ligamento lunopiramidal (L-P) ocurren posteriormente a una ca\u00edda con componente rotacional. <\/sup>Son uno de los diagn\u00f3sticos diferenciales del dolor del lado cubital y se debe diferenciar de una lesi\u00f3n del fibrocart\u00edlago triangular. <\/sup> Estas dos \u00faltimas pueden ocurrir aisladas o concomitantes. <\/sup>En el desgarro del ligamento L-P es com\u00fan encontrar dolor a la palpaci\u00f3n en el intervalo, con desviaci\u00f3n cubital e inestabilidad con la prueba de baloteo. <\/sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n

El diagn\u00f3st<\/sup>ico artrosc\u00f3pico se debe realizar desde los portales radio carpiano y mediocarpal; con un probador se verifica la presencia de inestabilidad y se determina si hay desgarro parcial o total del ligamento inter\u00f3seo. <\/sup>Si la lesi\u00f3n es parcial, el debridamiento del ligamento con inmovilizaci\u00f3n protectiva ser\u00e1 suficiente; sin embargo, cuando hay ruptura total se debe combinar el debridamiento del ligamento inter\u00f3seo con fijaci\u00f3n percut\u00e1nea de la articulaci\u00f3n con dos clavos de Kirschner por un per\u00edodo no menor de seis semanas. <\/sup>El mismo protocolo de tratamiento es utilizado en aquellos pacientes que presentan lesiones del ligamento escafolunar. <\/sup><\/p>\n\n\n\n

Tal vez la lesi\u00f3n ligamentaria deportiva m\u00e1s frecuente de la mu\u00f1eca es la del fibrocart\u00edlago triangular. Una vez obtenido el diagn\u00f3stico cl\u00ednico mediante una exploraci\u00f3n f\u00edsica detallada que mostrara dolor a la presi\u00f3n en el lado cubital y pronosupinaci\u00f3n resistida, el paso a seguir es realizar la artroscopia diagn\u00f3stica \/ terap\u00e9utica. En casos de desgarros centrales sin p\u00e9rdida del efecto de trampol\u00edn, el manejo adecuado es debridamiento de la lesi\u00f3n seguido por inmovilizaci\u00f3n por una semana para luego reiniciar rangos de movimiento.<\/p>\n\n\n\n