{"id":24529,"date":"2026-05-01T17:57:47","date_gmt":"2026-05-01T22:57:47","guid":{"rendered":"https:\/\/drbadia.com\/es\/?p=24529"},"modified":"2026-06-19T12:27:59","modified_gmt":"2026-06-19T17:27:59","slug":"lesiones-de-golf-en-mano-codo-y-hombro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drbadia.com\/es\/lesiones-de-golf-en-mano-codo-y-hombro\/","title":{"rendered":"Lesiones de golf en mano, codo y hombro"},"content":{"rendered":"\n

18 de noviembre del 2011<\/em><\/p>\n\n\n\n

Las lesiones del miembro superior en golfistas son de dos tipos principales: La lesi\u00f3n aguda menos com\u00fan que se da por un swing incorrecto, o la lesi\u00f3n mucho m\u00e1s frecuente ocasionada por uso excesivo o exacerbaci\u00f3n de una afecci\u00f3n degenerativa subyacente.<\/sup> Esta \u00faltima ocurre con frecuencia dado que en el juego de golf es predominante la participaci\u00f3n de personas mayores, y dichos jugadores a menudo presentan las patolog\u00edas comunes que se observan en la poblaci\u00f3n madura.<\/sup> Resulta ir\u00f3nico que muchos de dichos problemas se observan mucho m\u00e1s temprano debido al mecanismo antinatural que se le exige al miembro superior al realizar un swing de golf.<\/sup><\/p>\n\n\n

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Las lesiones agudas de la mano son poco habituales en el golf, mientras que el desarrollo de s\u00edndromes dolorosos puede resultar muy com\u00fan, particularmente debido a afecciones subyacentes de artritis o tendinitis.<\/sup> El s\u00edndrome de t\u00fanel carpiano es una afecci\u00f3n com\u00fan de compresi\u00f3n del nervio a la altura de la mu\u00f1eca que puede resultar m\u00e1s sintom\u00e1tico tras una larga vuelta de dieciocho hoyos.<\/sup> El sujetar el palo de golf puede agravar s\u00edntomas que t\u00edpicamente se describen como adormecimiento y sensaci\u00f3n de calambre en la mano.<\/sup> Sin embargo, la actividad del golf en s\u00ed no ocasiona este problema.<\/sup> El tratamiento inicial se realiza con entablillado nocturno, altas dosis de vitamina B6 o antiinflamatorios.<\/sup> Una inyecci\u00f3n de corticoesteroide en la mu\u00f1eca se usa de vez en cuando pero el tratamiento habitual es quir\u00fargico.<\/sup> Esto consiste en abrir el t\u00fanel carpiano, lo cual le quita presi\u00f3n al nervio.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Dicha cirug\u00eda puede realizarse por medio de una peque\u00f1a incisi\u00f3n en la palma de la mano o por v\u00eda endosc\u00f3pica.<\/sup> La t\u00e9cnica endosc\u00f3pica implica el uso de un peque\u00f1o instrumento de fibra \u00f3ptica y anestesia local casi sin molestia posoperatoria.<\/sup> Un beneficio agregado es que el golfista puede regresar a los links en un per\u00edodo de diez a catorce d\u00edas.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

La tendinitis de los dedos o de la mu\u00f1eca por lo general requiere una inyecci\u00f3n o en ocasiones una liberaci\u00f3n quir\u00fargica menor.<\/sup> Esta afecci\u00f3n puede resultar muy dolorosa y debe ser atendida sin demora a fin de evitar que se desarrolle debilidad de la mano y p\u00e9rdida de la fuerza de prensi\u00f3n.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Una prensi\u00f3n en\u00e9rgica, como la que se observa cuando se da un fuerte golpe a la pelota de golf, puede exacerbar grandemente a la osteoartritis.<\/sup> Lo m\u00e1s t\u00edpico es que esto se d\u00e9 en la base del pulgar y en la \u00faltima falange de los dedos.<\/sup> Los s\u00edntomas leves pueden tratarse con antiinflamatorios orales pero el dolor severo y la ocasional deformidad se tratan con \u00e9xito mediante el uso de t\u00e9cnicas quir\u00fargicas.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

El dolor profundo de mu\u00f1eca posiblemente sea la queja m\u00e1s t\u00edpica que se ve en golfistas \u00e1vidos.<\/sup> Dicho dolor es algo que con frecuencia el jugador pasa por alto o el m\u00e9dico de cabecera diagnostica de modo inadecuado.<\/sup> A menudo resulta fundamental la evaluaci\u00f3n de un cirujano ortop\u00e9dico, la cual consistir\u00e1 de un minucioso examen f\u00edsico a veces seguido de radiograf\u00edas e incluso de una resonancia magn\u00e9tica.<\/sup> Sin embargo, cuando no se llega a formular un claro diagn\u00f3stico ni un plan de tratamiento, el deportista debiera consultar a un especialista de mano y mu\u00f1eca.<\/sup> Esto ocurre porque la compleja interrelaci\u00f3n entre afecciones de tejidos \u00f3seos, ligamentosos y blandos requiere de una evaluaci\u00f3n de un especialista dedicado, el cual a menudo puede ahorrar el tiempo y el gasto de un prolongado estudio de diagn\u00f3stico que incluso pudiera resultar innecesario.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

El dolor de mu\u00f1eca puede dividirse en tres regiones principales: Radial (el lado del pulgar), central y cubital (el lado del me\u00f1ique).<\/sup> El simple hecho de ubicar la afecci\u00f3n en una regi\u00f3n espec\u00edfica ya puede comenzar a descartar la posibilidad de causas y diagn\u00f3sticos.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

El dolor de mu\u00f1eca del lado radial a menudo se produce por una tendinitis severa que se conoce como tendinitis de DeQuervain, si bien es posible que ocurran las de otro tipo.<\/sup> La tendinitis de DeQuervain puede resultar muy discapacitante pero se diagnostica f\u00e1cilmente mediante un meticuloso examen f\u00edsico.<\/sup> El ochenta por ciento de los que la padecen pueden tener la esperanza de recibir alivio mediante una sola inyecci\u00f3n de corticoesteroide bien colocada.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Una artritis postraum\u00e1tica de la mu\u00f1eca que se conoce con el nombre de mu\u00f1eca SLAC es tambi\u00e9n muy com\u00fan y refleja una secuela dolorosa de una antigua lesi\u00f3n ligamentosa de la mu\u00f1eca.<\/sup> Por esta raz\u00f3n resulta de importancia fundamental el tratamiento oportuno de las lesiones ligamentosas de la mu\u00f1eca.<\/sup> Esta artritis reactiva tard\u00eda suele producir dolor del lado radial de la mu\u00f1eca y es posible que requiera de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica si es progresiva.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

A veces, un dolor del lado radial de la mu\u00f1eca puede en realidad emanar de una artritis en la base del pulgar (articulaci\u00f3n basal) y por lo tanto requiere de un minucioso examen radiogr\u00e1fico de la mano entera.<\/sup> Actualmente existen t\u00e9cnicas artrosc\u00f3picas que pueden aliviar dicho dolor y permitirle al golfista que siga jugando.<\/sup> Las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas m\u00e1s agresivas que son m\u00e1s tradicionales para dicha regi\u00f3n pueden limitar severamente el regreso del golfista al juego futuro.<\/sup> La artroscopia ahora proporciona una buena alternativa de tratamiento para esta afecci\u00f3n com\u00fan que se observa con mayor frecuencia entre golfistas femeninas.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

El dolor central de la mu\u00f1eca puede tener muchas causas m\u00e1s.<\/sup> El golpear el c\u00e9sped durante un swing intenso puede llevar a una severa lesi\u00f3n ligamentosa que se conoce como desgarro del ligamento escafosemilunar.<\/sup> Dicha lesi\u00f3n a menudo puede pasarse por alto en una resonancia magn\u00e9tica, de all\u00ed la importancia de que un experimentado cirujano de mu\u00f1eca eval\u00fae al paciente.<\/sup> Muchas veces ser\u00e1 necesaria una artroscopia no s\u00f3lo para diagnosticar la lesi\u00f3n, sino porque tambi\u00e9n permite un tratamiento definitivo.<\/sup> Se trata de un procedimiento ambulatorio indoloro mediante el cual el cirujano inserta un min\u00fasculo instrumento de fibra \u00f3ptica en la articulaci\u00f3n permitiendo as\u00ed una clara visualizaci\u00f3n, mientras que instrumentos peque\u00f1os que realizan la cirug\u00eda se insertan por otros portales (peque\u00f1as incisiones).<\/sup> Dicha t\u00e9cnica tambi\u00e9n puede usarse para quitar dolorosos gangliones.<\/sup> Dichos gangliones son masas benignas y ocasionalmente dolorosas que pueden limitar la amplitud de movimiento de la mu\u00f1eca y tambi\u00e9n pueden producir debilidad.<\/sup> Para un golfista, la ventaja principal ser\u00eda poder dedicarse a mejorar su juego lo antes posible, incluso una semana despu\u00e9s de la cirug\u00eda, dependiendo de lo que se le haga.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

El dolor del lado cubital de la mu\u00f1eca es el m\u00e1s com\u00fan que se observa en los golfistas, pero afortunadamente, es el que responde de modo m\u00e1s exitoso al tratamiento.<\/sup> El fibrocart\u00edlago triangular (FCT) es una gruesa estructura cartilaginosa que est\u00e1 muy dentro de la mu\u00f1eca, la cual puede desgarrarse ya sea en la parte central o en su punto de conexi\u00f3n perif\u00e9rica.<\/sup> El desgarro central es por lo general de naturaleza degenerativa y com\u00fanmente se observa en golfistas mayores, los cuales gradualmente desarrollan un dolor creciente en la mu\u00f1eca.<\/sup> Esto se asemeja a las roturas de menisco que se observan en la rodilla y tambi\u00e9n se tratan mediante debridaci\u00f3n artrosc\u00f3pica.<\/sup> Los desgarros perif\u00e9ricos son desprendimientos de dicho disco cartilaginoso que requieren de reparaci\u00f3n mediante sutura y un per\u00edodo de inmovilizaci\u00f3n posoperatoria.<\/sup> La tecnolog\u00eda actual permite que la reparaci\u00f3n se realice tambi\u00e9n por todos los medios artrosc\u00f3picos.<\/sup> Esta lesi\u00f3n suele observarse en jugadores m\u00e1s j\u00f3venes y muchas veces ocurre por un solo swing incorrecto.<\/sup> Entre las lesiones que padece el golfista, las del cart\u00edlago FCT quiz\u00e1 sean las que m\u00e1s com\u00fanmente se pasan por alto al hacer el diagn\u00f3stico.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Las lesiones de codo ocurren con una frecuencia mucho menor que los problemas de mu\u00f1eca pero pueden ser mucho m\u00e1s resistentes al tratamiento.<\/sup> La afecci\u00f3n que se conoce con el nombre de \u00abcodo de golfista\u00bb es una tendinitis en el punto de conexi\u00f3n del flexor en el aspecto medial (interno) del codo.<\/sup> Si bien el nombre relaciona la afecci\u00f3n con el golf, en realidad se da con poca frecuencia.<\/sup> El tratamiento suele centrarse en una inyecci\u00f3n de corticoesteroide y terapia de extensi\u00f3n y fortalecimiento de los m\u00fasculos flexores.<\/sup> El codo de tenista (epicondilitis lateral), cuyo nombre no es el m\u00e1s apropiado, es mucho m\u00e1s com\u00fan en golfistas.<\/sup> Dicha afecci\u00f3n dolorosa tiende a ser persistente y ocasiona dolor cuando el atleta intenta extender completamente el codo.<\/sup> Esto puede producir limitaciones en los tiros largos [long driving shots] donde es necesario aplicar fuerza y acompa\u00f1ar el golpe hasta el final.<\/sup> El tratamiento tambi\u00e9n se centra en inyecciones intermitentes pero es preferible evitar m\u00e1s de tres inyecciones ya que puede producirse el debilitamiento del tend\u00f3n como efecto secundario.<\/sup> Los casos resistentes tal vez requieran de tratamiento quir\u00fargico, el cual se ha realizado tradicionalmente a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n abierta y un tiempo potencialmente largo de recuperaci\u00f3n.<\/sup> Ahora son posibles las t\u00e9cnicas artrosc\u00f3picas en el codo y las mismas permiten una recuperaci\u00f3n muy r\u00e1pida.<\/sup> Tambi\u00e9n es posible una tecnolog\u00eda m\u00e1s reciente que usa ondas de radiofrecuencia para disolver el tejido inflamatorio doloroso.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

El dolor profundo y persistente del hombro puede afectar a golfistas j\u00f3venes y ancianos por igual.<\/sup> Sin embargo, las causas pueden ser muy diferentes y requerir de un proceso de diagn\u00f3stico minucioso a fin de entender el problema subyacente y llegar a una soluci\u00f3n.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Los pacientes j\u00f3venes y activos a menudo sienten que hay un s\u00edndrome de uso excesivo.<\/sup> Tal vez sea cierto; no obstante, es importante entender el porqu\u00e9.<\/sup> Los reg\u00edmenes actuales de ejercicio por lo general recalcan el fortalecimiento del m\u00fasculo deltoides, pero mayormente se hace caso omiso del mango rotador.<\/sup> Esto conduce a un s\u00edndrome de inestabilidad que puede ocasionar dolor y, aun peor, una deficiencia mec\u00e1nica de la articulaci\u00f3n del hombro.<\/sup> Si se trata de un problema cr\u00f3nico, sin que haya historia de ning\u00fan evento traum\u00e1tico, el paciente suele responder a un protocolo de terapia de fortalecimiento que requiere de diligencia por parte del paciente y del terapeuta.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Una lesi\u00f3n aguda, como puede ser una ca\u00edda o un impacto sobre el brazo levantado, puede conducir a una lesi\u00f3n anat\u00f3mica discreta que tal ves requiera de una reparaci\u00f3n.<\/sup> Dicho mecanismo es poco com\u00fan en un golfista, pero el swing vigoroso que exige un golpe largo en ocasiones produce una lesi\u00f3n discreta.<\/sup> Por esta raz\u00f3n, es de importancia fundamental hacer un diagn\u00f3stico y esto a menudo lo dicta la historia del paciente en cuanto al problema.<\/sup> Cuando una lesi\u00f3n aguda lleva a dolor persistente, a menudo pedimos una resonancia magn\u00e9tica, la cual es un estudio diagn\u00f3stico que ofrece una visualizaci\u00f3n mejor de las estructuras de tejido blando en la profundidad del hombro.<\/sup> Una radiograf\u00eda com\u00fan s\u00f3lo permite ver las estructuras \u00f3seas y por lo general resulta normal en personas que padecen de s\u00edndromes dolorosos del hombro.<\/sup> La resonancia magn\u00e9tica a menudo puede indicar la severidad de la lesi\u00f3n de tejidos blandos y puede determinar si se debe seguir con un tratamiento conservador (antiinflamatorios, inyecci\u00f3n de cortisona y terapia) o si se justifica una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/sup> Un verdadero trastorno anat\u00f3mico, como puede ser una rotura de borde de cart\u00edlago o rotura de tend\u00f3n, por lo general no se mejora sin ayuda, de all\u00ed que tal vez sea necesaria una soluci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/sup> Aun m\u00e1s que en las articulaciones previamente mencionadas, la artroscopia suele usarse tanto para diagnosticar como para tratar dichas lesiones agudas.<\/sup> A decir verdad, la cirug\u00eda abierta de hombro ya rara vez se hace.<\/sup> Esto minimiza la cicatrizaci\u00f3n, mejora la visualizaci\u00f3n que tiene el cirujano del problema y acelera la recuperaci\u00f3n.<\/sup> En ciertos casos, puede hacer falta una incisi\u00f3n abierta dependiendo de la severidad y la ubicaci\u00f3n del problema.<\/sup> Golfistas de mayor edad a menudo atribuyen a la \u00abartritis\u00bb el dolor que tienen en el hombro.<\/sup> A decir verdad, la artritis de la articulaci\u00f3n del hombro (particularmente la articulaci\u00f3n formada por la cabeza del h\u00famero y la cavidad glenoidea) es m\u00e1s bien poco frecuente.<\/sup> La artritis ocurre cuando en una articulaci\u00f3n se desgasta el cart\u00edlago, y esto lleva a que se produzca fricci\u00f3n entre los huesos.<\/sup> Esta afecci\u00f3n de osteoartritis se da con mayor frecuencia en la rodilla, la cadera o la articulaci\u00f3n de la base del pulgar, tal como se mencion\u00f3 anteriormente, pero se da mucho menos en el hombro.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

La causa m\u00e1s com\u00fan de dolor de hombro en atletas de mayor edad se conoce como s\u00edndrome de pinzamiento.<\/sup> La bursitis suele ser un elemento de dicho s\u00edndrome y dicho t\u00e9rmino de uso frecuente es mucho m\u00e1s acertado para describir el problema que el t\u00e9rmino \u00abartritis\u00bb.<\/sup> Pinzamiento se refiere al proceso mec\u00e1nico mediante el cual el arco \u00f3seo superior del hombro (acromi\u00f3n del om\u00f3plato y la clav\u00edcula) hace presi\u00f3n o irrita los tendones del mango rotador y la bursa subyacentes.<\/sup> Con la edad, se disminuye el flujo de sangre al mango rotador, y peque\u00f1os microdesgarros del tend\u00f3n ocasionan tendinitis y bursitis y desgarros aun mayores.<\/sup> Dicha situaci\u00f3n puede responder a un tratamiento conservador que incluye una inyecci\u00f3n de cortisona para reducir la bursitis, y terapia del hombro a fin de mejorar la fuerza del mango rotador intacto.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Un desgarro completo del mango rotador implica que el tend\u00f3n desgarrado se ha separado del hueso y por lo tanto no puede estabilizar la cabeza del h\u00famero en la cavidad glenoidea.<\/sup> El paciente estar\u00e1 imposibilitado de levantar f\u00edsicamente el brazo o bien s\u00f3lo lo podr\u00e1 lograr con dolor severo.<\/sup> Esta gama completa de problemas de pinzamiento se caracteriza por producir dolor al elevar el brazo, agravaci\u00f3n del dolor por la noche e imposibilidad de acostarse sobre el lado del hombro afectado.<\/sup> Esto limitar\u00e1 seriamente el juego de un golfista y podr\u00eda permitirle al jugador realizar s\u00f3lo tiros y golpes bajos y cortos.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Una vez que el dolor se vuelve suficientemente severo sin responder a terapia ni a otros medios conservadores, se indica la cirug\u00eda.<\/sup> Algunos desgarros m\u00e1s peque\u00f1os se pueden reparar a trav\u00e9s de medio artrosc\u00f3picos, pero las roturas mayores por lo general se reparan por medio de una incisi\u00f3n tradicional.<\/sup> La mayor\u00eda de las reparaciones requieren de un per\u00edodo de inmovilizaci\u00f3n de un mes en un cabestrillo y de varios meses de terapia posoperatoria dirigida de cerca por el cirujano.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

El hombro es una articulaci\u00f3n que exige mucho y requiere de paciencia por parte de tanto el paciente como del cirujano que atiende el caso.<\/sup> La recuperaci\u00f3n no suele ser r\u00e1pida; sin embargo, un estricto cumplimiento del protocolo de la terapia producir\u00e1, en la mayor\u00eda de los casos, un buen resultado y un hombro funcional libre de dolor o con dolor m\u00ednimo.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

A diferencia de otros deportes en los que las articulaciones de la extremidad inferior se lesionan de manera mucho m\u00e1s frecuente, los golfistas dependen de una armon\u00eda del movimiento de hombro, codo y mu\u00f1eca carente de complicaciones para poder participar en su pasi\u00f3n.<\/sup> Por este motivo, un especialista ortop\u00e9dico de la extremidad superior debiera tratar sin demora las afecciones dolorosas a fin de permitir que el atleta retome su deporte al mejor nivel posible y de manera r\u00e1pida.<\/sup> Fuente de la Noticia: katalystmarketinggroup | Ana Garcia<\/em><\/sup><\/p>\n\n\n\n