{"id":3229,"date":"2023-08-09T15:26:57","date_gmt":"2023-08-09T19:26:57","guid":{"rendered":"https:\/\/drbadia.com\/es\/?p=3229"},"modified":"2026-04-30T13:08:37","modified_gmt":"2026-04-30T18:08:37","slug":"que-esta-causando-el-dolor-en-el-pulgar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drbadia.com\/es\/que-esta-causando-el-dolor-en-el-pulgar\/","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1l es la causa de su dolor de pulgar?"},"content":{"rendered":"\n

Los antiinflamatorios, las f\u00e9rulas o incluso las inyecciones de corticosteroides simplemente disminuyen los s\u00edntomas, pero no brindan una soluci\u00f3n a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n

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\"arthritic
Los antiinflamatorios, las f\u00e9rulas o incluso las inyecciones de corticosteroides no alteran el curso a menudo inevitable del dolor progresivo e incluso de la deformidad.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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\u00bfQu\u00e9 es la artrosis?<\/h2>\n\n\n\n

La artritis de la articulaci\u00f3n basal, m\u00e1s com\u00fan en la mano, es la segunda localizaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan de artritis, pero tambi\u00e9n la que causa mayor incapacidad funcional. La funci\u00f3n de oposici\u00f3n del pulgar<\/a> y la consiguiente presi\u00f3n son cruciales para actividades cotidianas como girar una llave, abrir un frasco o coger un objeto peque\u00f1o de la mesa. \u00a1No es de extra\u00f1ar que el dolor y la debilidad en la base del pulgar sean tan incapacitantes!<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Tratamiento conservador de la Artritis Basoarticular:<\/h2>\n\n\n\n

El tratamiento inicial de la artritis de la articulaci\u00f3n basal sintom\u00e1tica suele ser para el alivio del dolor. Los antiinflamatorios, las f\u00e9rulas o incluso las inyecciones de corticosteroides simplemente disminuyen los s\u00edntomas, pero no brindan una soluci\u00f3n a largo plazo. No alteran el curso a menudo inevitable del dolor progresivo e incluso de la deformidad.<\/p>\n\n\n\n

La terapia puede desempe\u00f1ar un papel en el tratamiento conservador, pero en casos graves puede agravar los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n

Existe una amplia variedad de f\u00e9rulas que permiten que la articulaci\u00f3n descanse y pueden minimizar el dolor, pero el hecho mismo de que el movimiento de esta articulaci\u00f3n sea importante para la funci\u00f3n de la mano subraya la necesidad de algo m\u00e1s que una f\u00e9rula.<\/p>\n\n\n\n

Los antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno\/naproxeno\/inhibidores de la Cox-2) solo tienen un efecto temporal y se usan simplemente para un alivio sintom\u00e1tico marginal.<\/p>\n\n\n\n

Las complicaciones g\u00e1stricas del uso de estos medicamentos no deben pasarse por alto y los pacientes no deben usarlos a largo plazo cuando buscan alivio de una sola articulaci\u00f3n de la mano.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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\"ucast<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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\"corticosteroid<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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\u00bfInyecciones para el dolor del pulgar?<\/h2>\n\n\n\n

Las inyecciones de corticosteroides tienen un efecto m\u00e1s prolongado, pero pueden tener efectos nocivos a largo plazo sobre el cart\u00edlago o la c\u00e1psula articular.<\/p>\n\n\n\n

El dolor persistente exige que se instituya algo m\u00e1s definitivo para el tratamiento;. y por esta raz\u00f3n, la cirug\u00eda ha sido generalmente el tratamiento m\u00e1s eficaz en los casos sintom\u00e1ticos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Opci\u00f3n quir\u00fargica: IVRI<\/h2>\n\n\n\n

El problema es que hasta hace poco hab\u00edan pocas opciones quir\u00fargicas, y \u00e9stas sol\u00edan ser bastante dolorosas y requerir una recuperaci\u00f3n prolongada. Uno de los primeros tratamientos quir\u00fargicos fue la extirpaci\u00f3n completa del trapecio, un peque\u00f1o hueso situado en la base del pulgar, dentro de la mu\u00f1eca.<\/p>\n\n\n\n

Esta sencilla operaci\u00f3n se describi\u00f3 por primera vez hace m\u00e1s de 50 a\u00f1os. Una versi\u00f3n m\u00e1s compleja de este procedimiento se denomina LRTI (interposici\u00f3n de tendones y reconstrucci\u00f3n de ligamentos) y se ha convertido en el procedimiento quir\u00fargico m\u00e1s utilizado para el tratamiento de la artritis dolorosa de la articulaci\u00f3n basal<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Esta operaci\u00f3n relativamente compleja combina varios procedimientos descritos anteriormente, incluida la extirpaci\u00f3n completa del hueso trapecio y la estabilizaci\u00f3n de la base metacarpiana mediante una tira de tend\u00f3n de mu\u00f1eca.<\/p>\n\n\n\n

Aunque los informes de la literatura sobre cirug\u00eda de la mano son generalmente favorables en cuanto a los resultados, esta operaci\u00f3n sigue planteando varios problemas. Uno de ellos es que el proceso de recuperaci\u00f3n es relativamente largo y puede ser doloroso.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, el principal problema radica en que hay pocas opciones de recuperaci\u00f3n si persisten los s\u00edntomas dolorosos porque se ha extirpado por completo el trapecio.<\/p>\n\n\n\n

Una vez extirpado este hueso, la base pilar del pulgar, hay pocos remedios disponibles para reconstruir el pulgar en caso de necesidad.<\/p>\n\n\n\n

Se producen problemas similares tras la fusi\u00f3n, que elimina el movimiento porque las articulaciones adyacentes, que con frecuencia tambi\u00e9n son artr\u00f3sicas, pueden volverse sintom\u00e1ticas. Revertir una fusi\u00f3n es una tarea formidable y la sustituci\u00f3n articular puede ser la \u00fanica opci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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\"lrti<\/figure>\n\n\n\n
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\"LRTI\"\/<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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\"Biopro\"\/<\/figure>\n\n\n\n

Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los reemplazos de la articulaci\u00f3n del pulgar<\/a><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Reemplazo de la articulaci\u00f3n del pulgar<\/h2>\n\n\n\n

Como en tantas otras articulaciones, las pr\u00f3tesis articulares de metal\/polietileno est\u00e1n disponibles y ofrecen una buena alternativa en pacientes de edad avanzada en los que las exigencias son menores y la recuperaci\u00f3n funcional es r\u00e1pida.<\/p>\n\n\n\n

Para los pacientes con mayor demanda, Artelon es una opci\u00f3n m\u00e1s novedosa. Consiste en un material de poliuretano y urea que permite realizar una artroplastia de interposici\u00f3n que sirve de amortiguador de la articulaci\u00f3n para aliviar el dolor.<\/p>\n\n\n\n

 Si se produce un fallo, puede extirparse el implante y retirar el resto del trapecio. Dado que el procedimiento s\u00f3lo requiere la extirpaci\u00f3n de mil\u00edmetros de hueso trapezoidal, se mantiene la biomec\u00e1nica subyacente del pulgar.<\/p>\n\n\n\n

En algunos casos, el implante puede insertarse incluso por v\u00eda artrosc\u00f3pica (a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter). peque\u00f1a c\u00e1mara de fibra \u00f3ptica) y proporcionar un procedimiento m\u00ednimamente invasivo que logra los mismos objetivos. <\/p>\n\n\n\n

Actualmente prefiero este m\u00e9todo de\u00a0tratamiento de la artritis articular basal avanzada<\/a>\u00a0en individuos j\u00f3venes o activos, independientemente de su edad.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Artroscop\u00eda para el dolor de pulgar (artritis de la articulaci\u00f3n basal)<\/h2>\n\n\n
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\"thumb<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

El papel de la artroscopia puede ser m\u00e1s beneficioso en la fases iniciales de la artritis de la articulaci\u00f3n basal<\/a>. La presentaci\u00f3n m\u00e1s precoz de esta afecci\u00f3n dolorosa tiene pocas opciones quir\u00fargicas una vez agotado el tratamiento conservador.<\/p>\n\n\n\n

Es evidente que una mujer joven y activa puede no estar de acuerdo con una extirpaci\u00f3n abierta completa de un hueso de la mu\u00f1eca aunque sus s\u00edntomas sean persistentes. Las otras opciones quir\u00fargicas comentadas tambi\u00e9n son relativamente agresivas para la paciente joven y activa.<\/p>\n\n\n\n

Por lo tanto, los conservadores fracasados tratamiento de la articulaci\u00f3n basal del pulgar<\/a> artritis en estos pacientes sigue siendo un dilema.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, ahora existe una alternativa muy buena en la artroscopia. El paciente que sigue sintom\u00e1tico a pesar de varias inyecciones de cortisona y entablillado puede muy bien agradecer un procedimiento m\u00ednimamente invasivo.<\/p>\n\n\n\n

De ah\u00ed que la artroscopia permita a los m\u00e9dicos tratar fases mucho m\u00e1s tempranas de esta afecci\u00f3n de forma menos dolorosa, al tiempo que nos ofrece una imagen real de la afectaci\u00f3n articular.<\/p>\n\n\n\n

Las mismas ventajas que hemos visto en el tratamiento de grandes articulaciones, como la rodilla y el hombro, est\u00e1n presentes en esta articulaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, el papel de artroscopia en el tratamiento del pulgar<\/a> artritis a\u00fan est\u00e1 por ver. A medida que la gente viva m\u00e1s y sea cada vez m\u00e1s activa, ser\u00e1 crucial ofrecer mejores opciones para el doloroso pulgar artr\u00f3sico.<\/p>\n\n\n\n

Los nuevos avances en los procedimientos artrosc\u00f3picos o en los biomateriales permitir\u00e1n ampliar las opciones de tratamiento de esta peque\u00f1a articulaci\u00f3n vital.<\/p>\n\n\n\n

La extirpaci\u00f3n de un hueso de soporte o la fusi\u00f3n de esta articulaci\u00f3n m\u00f3vil pueden seguir teniendo un lugar en el tratamiento quir\u00fargico, pero sospecho que con el tiempo estos tratamientos pasar\u00e1n a tener s\u00f3lo una importancia hist\u00f3rica.<\/p>\n\n\n\n

Dr. Alejandro Badia<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El dolor en el pulgar, a menudo causado por la artritis de la articulaci\u00f3n basal, requiere m\u00e1s que soluciones temporales; conocer las opciones quir\u00fargicas y tratamientos innovadores es clave para recuperar 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