Resultado funcional de la fijación artroscópica asistida de fracturas distales de radio

Numerosos estudios en la literatura han respaldado el papel de la artroscopia de muñeca como complemento de la fijación estable de fracturas inestables del radio distal intraarticular. Este artículo se centra en la técnica quirúrgica, las indicaciones, las ventajas y los resultados del uso de la artroscopia de muñeca para valorar la reducción articular y evalúa el tratamiento de las lesiones del ligamento carpiano y las lesiones del complejo fibrocartílago triangular (CFFT) junto con la fijación estable de las fracturas distales del radio. Hemos evaluado retrospectivamente a 27 pacientes (16 varones y 11 mujeres), a los que se practicó una fijación estable de fracturas de radio distal intraarticulares con evaluación artroscópica de la reducción articular y reparación de las lesiones carpianas asociadas. Según la clasificación de la AO, se trataba de 9 fracturas C 1, 12 C2, 2 C3, 3 B 1 y 1 B2. Los resultados finales se evaluaron mediante el sistema de puntuación de la muñeca de Mayo modificado. La edad media era de 41 años (rango: 18-68 años). El seguimiento medio fue de 26 meses (intervalo: 24-52 meses). Cinco pacientes necesitaron modificar la reducción y la fijación tras la evaluación artroscópica de la articulación. Las lesiones ligamentosas asociadas detectadas durante la artroscopia de muñeca fueron roturas del TFCC (n=17), lesión del ligamento escafolunar (n=8) y lesión del ligamento luno-triquetral (n=1). Cinco pacientes presentaban lesiones combinadas, es decir, incluían rotura del TFCC, del ligamento escafolunar y/o del ligamento lunotriquetral. Con esta puntuación se obtuvieron 20 resultados excelentes, 3 buenos y 4 regulares. La artroscopia radiocarpiana y mediocarpiana es un complemento útil para la fijación estable de las fracturas distales del radio.