Resultados funcionales de la fijación artroscópica asistida de fracturas distales de radio

Numerosos estudios en la literatura han respaldado el papel de la artroscopia de muñeca como complemento de la fijación estable de fracturas inestables del radio distal intraarticular. Este artículo se centra en la técnica quirúrgica, las indicaciones, las ventajas y los resultados del uso de la artroscopia de muñeca para valorar la reducción articular y evalúa la tratamiento de las lesiones del ligamento carpiano y del complejo fibrocartílago triangular (TFCC) junto con la fijación estable de fracturas distales de radio.

Evaluamos retrospectivamente a 27 pacientes (16 varones y 11 mujeres), sometidos a fijación estable de fracturas distales intraarticulares de radio con evaluación artroscópica de la reducción articular y reparación de las lesiones carpianas asociadas. Según la clasificación de la AO, se trataba de 9 fracturas C 1, 12 C2, 2 C3, 3 B 1 y 1 B2.

Los resultados finales se evaluaron mediante el sistema Mayo modificado de puntuación de la muñeca. La edad media fue de 41 años (rango: 18-68 años). El seguimiento medio fue de 26 meses (intervalo: 24-52 meses). Cinco pacientes necesitaron una modificación de la reducción y la fijación tras la evaluación artroscópica de la articulación.

Lesiones ligamentosas asociadas encontradas durante la artroscopia de muñeca fueron desgarros del TFCC (n=17), lesión del ligamento escafolunar (n=8) y lesión del ligamento luno-triquetral (n=1). Cinco pacientes presentaban lesiones combinadas, es decir, incluían una rotura del ligamento cruzado anterior, rotura del ligamento escafolunar y/o lunotriquetral. Con esta puntuación se obtuvieron 20 resultados excelentes, 3 buenos y 4 regulares. La artroscopia radiocarpiana y carpiana media es un complemento útil de la artroscopia radiocarpiana. fijación estable de fracturas distales de radio.