El Dr. Badia explica la liberación del túnel carpiano abierto

La liberación endoscópica del túnel carpiano (ECTR) y la liberación abierta del túnel carpiano (OCTR) son dos técnicas quirúrgicas que se utilizan para tratar el síndrome del túnel carpiano (CTS). La ECTR a menudo se considera superior a la OCTR en términos de formación y curación de tejido cicatricial debido a su naturaleza mínimamente invasiva.

He aquí por qué ECTR es generalmente mejor que OCTR en términos de tejido cicatricial y sus limitaciones para la curación:

1. Incisiones más pequeñas: ECTR implica realizar incisiones más pequeñas en comparación con OCTR. En ECTR, se realizan una o dos incisiones pequeñas, generalmente de menos de una pulgada de largo, para permitir la inserción de un endoscopio e instrumentos quirúrgicos. Por el contrario, la OCTR requiere una incisión más larga, lo que puede provocar cicatrices más importantes.

2. Alteración limitada del tejido: ECTR minimiza la alteración del tejido porque utiliza instrumentos especializados y un endoscopio para acceder y liberar el ligamento transverso del carpo (la estructura que comprime el nervio mediano). Este enfoque dirigido reduce el traumatismo de los tejidos circundantes y minimiza la probabilidad de que se forme tejido cicatricial extenso.

3. Recuperación más rápida: ECTR suele dar como resultado una recuperación más rápida en comparación con OCTR. La reducción del daño tisular y las incisiones más pequeñas se traducen en menos dolor e incomodidad postoperatoria. Por lo general, los pacientes pueden volver a sus actividades habituales antes, lo que también minimiza el tiempo que tarda en desarrollarse tejido cicatricial.

4. Riesgo reducido de adherencias: El tejido cicatricial a veces puede provocar adherencias, donde los tejidos se pegan entre sí de forma anormal. El enfoque mínimamente invasivo de ECTR reduce la probabilidad de que se formen adherencias entre las estructuras del túnel carpiano, lo que podría impedir la curación y provocar síntomas persistentes.

5. Resultado estético mejorado: La ECTR a menudo produce cicatrices más estéticas debido a las incisiones más pequeñas. Estas cicatrices tienden a ser menos notorias y pueden desaparecer más rápidamente que las cicatrices más largas y prominentes asociadas con OCTR.

6. Mejores resultados a largo plazo: La menor alteración de los tejidos y el menor riesgo de adherencias en ECTR pueden contribuir a mejores resultados a largo plazo para los pacientes. Pueden experimentar menos dolor, mejor función nerviosa y una menor probabilidad de sufrir síntomas recurrentes.

Es importante señalar que, si bien ECTR ofrece ventajas en términos de tejido cicatricial y curación, la elección entre ECTR y OCTR debe hacerse de forma individual. Factores como la gravedad del STC, las preferencias del paciente y la experiencia del cirujano influyen a la hora de determinar el enfoque más adecuado. Los pacientes deben consultar con su cirujano ortopédico para analizar su afección específica y sus opciones de tratamiento.