Artroscopia de la articulación carpometacarpiana del pulgar: Sistema de clasificación y justificación del tratamiento

La artrosis de la articulación basal del pulgar es una afección muy frecuente e incapacitante. La evaluación artroscópica de la primera articulación carpometacarpiana permite identificar y clasificar fácilmente la patología articular con una morbilidad mínima. A continuación, la artritis puede tratarse artroscópicamente o mediante un procedimiento abierto. Se han descrito diferentes procedimientos para tratar los distintos estadios de esta enfermedad. El autor principal (A.B.) ha descrito recientemente un sistema de estadificación artroscópica para determinar el tratamiento de la artrosis de la articulación basal. Los pacientes en estadio I artroscópico pueden tratarse con sinovectomía artroscópica y, ocasionalmente, capsulorrafia térmica. Los pacientes en estadio II artroscópico requieren una osteotomía en cuña de cierre en extensión-abducción que redirija las cargas axiales en esta articulación. Los pacientes en estadio III artroscópico pueden tratarse mediante procedimientos de interposición, sustitución articular o artrodesis, en función de las necesidades del paciente y las preferencias del cirujano.

Oper Tech Orthop 17:125-132 © 2007 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE: pulgar, carpometacarpiano, artrosis, artroscopia