Tecnologías para la artrosis del pulgar

El reconocido cirujano ortopédico, Dr. Alejandro Badia, presenta el innovador implante modular de pulgar BioPro® como una alternativa exitosa para el tratamiento de la dolorosa osteoartritis de la articulación basal del pulgar. Únase a nosotros mientras profundizamos en la búsqueda de tecnologías terapéuticas innovadoras y el futuro del tratamiento del dolor del pulgar. Una prótesis de articulación pequeña que preserva mejor la anatomía y el movimiento de un pulgar artrítico está recibiendo –bueno– “el visto bueno” de muchos médicos. El Dr. Alejandro Badia, cirujano ortopédico de manos y miembros superiores con sede en Miami, está utilizando el implante modular de pulgar BioPro® como una “alternativa de tratamiento viable y exitosa”, pero dice que los científicos continúan la búsqueda de tecnologías terapéuticas cada vez más nuevas y mayores. Avances en biomateriales para resolver la artrosis dolorosa de la articulación basal del pulgar. De hecho, los autores de un artículo de 2017 en Orthopaedic Research and Reviews escriben que "el tratamiento de la artritis de la articulación basal del pulgar aún no se ha perfeccionado" y que "el objetivo es proporcionar alivio del dolor y al mismo tiempo preservar el rango de movimiento y la fuerza [en el pulgar". ].” El Dr. Badia está de acuerdo, pero dice que los avances en implantes como el BioPro®, que según los estudios sirve como reemplazo eficaz para la articulación basal artrítica, representan importantes "pasos en la dirección correcta". Asociada con el envejecimiento o una lesión previa, la osteoartritis de la articulación basal carpometacarpiana (CMC), ubicada en la base del pulgar, es la segunda afección artrítica más común de la mano y afecta aproximadamente al 15 por ciento de las personas mayores de 30 años. alrededor de un tercio de las mujeres posmenopáusicas. El trastorno puede provocar dolor intenso y pérdida de la función de agarre, fuerza y, en particular, debilidad al pellizcar, lo que puede incapacitar las actividades de la vida diaria. Los científicos teorizan que la “articulación basal es lo que más nos separa de otros simios y que su papel en la fabricación de herramientas [nos hace] [diferentes] del resto del reino animal”, afirma el Dr. Badia en un artículo anterior publicado en EE. UU. Revisión musculoesquelética. Los médicos normalmente siguen enfoques de tratamiento conservadores para pacientes en etapas tempranas de artritis de la articulación basal, incluido el uso de medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de corticosteroides, entablillado del pulgar y fisioterapia. Sin embargo, "ninguno de estos tratamientos altera el curso inevitable del dolor progresivo -incluso la deformidad del pulgar"- debido a la osteoartritis, dejando sólo la cirugía como la siguiente línea de defensa, dice el Dr. Badia en un estudio prospectivo multicéntrico, dirigido por Columbia's New York. University, se puso en marcha a finales de 2018 para comparar opciones de tratamiento para las articulaciones basales artríticas; identificar aquellos que son los más “eficaces, rentables y seguros”; y "aumentar la conciencia y la confianza de los médicos y pacientes en... regímenes de tratamiento" que sean óptimos para la edad y el nivel de actividad del paciente. La osteoartritis conduce a la pérdida del cartílago articular. Cuando la enfermedad ocurre en la articulación basal, esa pérdida de cartílago hace que el trapecio, o hueso del carpo, en la base del pulgar desarrolle crecimiento óseo excesivo. La extirpación del trapecio, con reconstrucción del ligamento para estabilizar esa zona del pulgar, y el uso de un espaciador de tendón en lugar de la articulación enferma representan un estándar de atención quirúrgica para la osteoartritis de la articulación basal. Pero este enfoque, así como otros procedimientos, incluida la fusión de la articulación basal (artrodesis), tiene sus inconvenientes y complicaciones. "Extirpar el trapecio deja a los pacientes pocas opciones si el dolor continúa porque ya no hay presencia de ese hueso", dice el Dr. Badia. La fusión articular, por otro lado, frecuentemente está "asociada con una disminución del rango de movimiento", la transferencia de fuerzas normales en el pulgar a otras articulaciones de la mano y la falta de unión completa del hueso en la base del pulgar, dicen los autores de un informe de 2017 en Orthopaedic. Reseñas. Mientras tanto, los implantes CMC para el reemplazo de articulaciones han estado disponibles para los cirujanos durante décadas como otra opción quirúrgica, pero las prótesis anteriores a veces se habían dislocado, fracturado o fallado o no habían dado lugar a una reducción significativa del dolor del paciente ni a una mejor función del pulgar. ¡Hasta ahora! El Dr. Badia informa resultados exitosos con el implante de pulgar modular BioPro®. Su afirmación está respaldada por la investigación clínica. Los médicos, que escriben en Clinical Orthopaedics and Related Research, dicen que el diseño de BioPro®, incluido su ángulo para replicar la orientación normal del pulgar y su capacidad de ajuste para adaptarse a las diferencias en la anatomía del pulgar, mitiga el dolor del paciente, mejora la función del pulgar y da como resultado una "buena apariencia". del pulgar después de la implantación. “En general, la principal ventaja de la cirugía de reemplazo articular es que no se queman puentes, hay una recuperación mucho más rápida, mínimo dolor y un buen mantenimiento de la anatomía”, concluye el Dr. Badia. "Si los síntomas de la articulación basal del paciente persisten, el implante se puede extraer fácilmente y realizar un procedimiento quirúrgico más estándar". 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