Dedo atascado puede ser un problema más grande de lo que piensas El Dr. Alejandro Badia, cirujano ortopédico de mano y miembro superior, advierte que el tiempo es esencial en el tratamiento de las lesiones de dedo; ofrece consejos
Los expertos llaman a la articulación media del dedo "implacable" cuando se lesiona. Por eso, un dedo atascado por un pelotazo o golpeado con la puerta de un coche puede ser más que un "no pasa nada", dice el Dr. Alejandro Badia, cirujano ortopédico de mano y miembro superior y autor de Healthcare from the Trenches. El Dr. Badia señala que esta articulación media -la interfalángica proximal o PIP- es la que suele absorber gran parte del impacto de un golpe y la más susceptible de sufrir un traumatismo.
Un dedo atascado se refiere específicamente a lesiones que afectan a la articulación interfalángica proximal (PIP), a menudo causadas por un impacto fuerte, como el de una pelota lanzada o la puerta de un coche. Esta lesión puede ser a menudo más grave de lo que parece a primera vista.
El Dr. Badia añade que "los atascos dedo" es un término terrible e inespecífico. Utilizar ese término sólo describe el mecanismo percibido de la lesión, en absoluto el diagnóstico real, como una fractura, una luxación o una lesión de ligamentos o tendones.
Los síntomas de un dedo atascado pueden incluir:
A menudo, es difícil determinar inmediatamente si el ligamentos colaterales del dedo simplemente se han estirado demasiado o se han torcido a causa de la lesión, o si la articulación se ha dislocado o incluso fracturado", dice el Dr. Badia. Los ligamentos colaterales se encuentran a ambos lados de la PIP y ayudan a sostenerla.
El Dr. Badia advierte de que los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento por parte de un traumatólogo pueden acarrear complicaciones, como fibrosis y rigidez, reducción de la amplitud de movimiento del dedo, artritis degenerativa de la articulacióny deformidades en las articulaciones de los dedos, que pueden ser difíciles de reparar posteriormente y pueden interferir en la capacidad de prensión de la persona.
No buscar atención médica a tiempo puede provocar:
De hecho, los científicos indican que la PIP proporciona hasta el 85% del movimiento necesario para el agarre.
"El tiempo es esencial a la hora de buscar tratamiento", afirma el Dr. Badia, experto en el cuidado de la mano, la muñeca y otras articulaciones del miembro superior y fundador y director médico del Badia Hand to Shoulder Center y OrthoNOW", con sede en Florida.
"Demasiadas veces, los pacientes consideran que una lesión en el dedo es leve y evitan ponerse en contacto con un médico hasta días -incluso semanas después-, cuando persisten el dolor y la inflamación en la articulación, y el dedo se vuelve cada vez más rígido."
Si experimenta dolor persistente, hinchazón o movilidad reducida del dedo durante más de unos días, póngase en contacto con un traumatólogo inmediatamente. Ignorar estos síntomas puede provocar daños irreversibles.
Esto es particularmente cierto en el caso de los atletas -o sus entrenadores- que retrasan la atención o buscan tratamientos inadecuados que pueden resultar en una pérdida irreversible de movimiento y anormalidades en los dedos, como la deformidad del cuello de cisne en la que el dedo se dobla hacia la palma de la mano, dicen los autores de un informe publicado en una edición de 2018 de la revista Hand Clinics.
A excepción del pulgar, cada dedo está formado por una intrincada red de tres huesos (falanges), tres articulaciones y tejido de soporte, ligamentos, vasos sanguíneos y nervios.
"Diagnosticar y tratar lesiones en cualquier parte de este sistema puede resultar bastante difícil incluso para el traumatólogo experimentado", afirma el Dr. Badia. Por eso no se recomienda acudir a urgencias hospitalarias o a médicos de familia que no estén familiarizados con las complejidades de la mano para tratar una lesión en un dedo.
La PIP es una "articulación bisagra" que permite al dedo flexionarse y extenderse. Está situada entre el nudillo (la articulación metacarpofalángica) y la articulación distal en la punta del dedo.
Un golpe o aplastamiento directo en el dedo o una tensión inesperada en un dedo extendido pueden causar una gran diversidad de lesiones relacionadas con la PIP.
Un "esguince de dedo", por ejemplo, suele significar que uno o ambos ligamentos colaterales del PIP se han estirado o desgarrado parcialmente a causa de una fuerza que ha doblado el dedo demasiado hacia los lados.
Estos esguinces pueden tratarse con "vendaje de compañero", que consiste en vendar el dedo traumatizado con un dedo sano adyacente. El "buddy taping" requiere que el paciente doble el dedo lesionado al utilizar el sano", explica el Dr. Badia.
"El ejercicio del dedo lesionado al principio de la recuperación es importante porque la articulación PIP puede volverse rígida rápidamente cuando está inmovilizada".
Una rotura completa de uno de los ligamentos colaterales también puede estar asociada a una luxación o fractura de la PIP, explica el Dr. Badia. Cuando se disloca la PIP, el especialista intenta volver a colocar los huesos en su posición, un proceso denominado reducción cerrada.
El tratamiento puede incluir
El Dr. Badia subraya que "en ningún momento deben los pacientes intentar reducir una luxación por sí mismos. Si lo hacen, probablemente sólo conseguirán dañar más la articulación".
Si los métodos más conservadores y no quirúrgicos no consiguen resolver una luxación PIP, puede ser necesaria la cirugía (reducción abierta).
La cirugía también es probablemente necesaria si se ha producido una fractura PIP, y la fractura es grave, compleja o inestable o si la placa volar del PIP, el ligamento grueso que une el hueso inferior de un dedo al hueso medio en el lado de la palma de la mano, se ha roto completamente. "La placa volar puede dañarse cuando un dedo se dobla demasiado hacia atrás", explica el Dr. Badia.
Tanto la reducción cerrada como la reparación quirúrgica suelen ir seguidas de entablillado del dedo lesionado y terapia postoperatoria temprana para mantener la amplitud de movimiento del dedo, afirma el Dr. Badia.
Para minimizar el riesgo de lesiones en los dedos:
Por supuesto, el mejor recurso es simplemente evitar el dedo y lesiones en las manosdice el Dr. Badia. Ofrece estos consejos:
Aprenda seguridad con las herramientas y utilice la herramienta adecuada para cada trabajo.
Si la tarea lo requiere, utilice guantes de protección.
Visite dedos lejos de las partes móviles de cualquier equipo. Quítese los anillos decorativos cuando practique deportes u otras actividades potencialmente peligrosas.
Considere la posibilidad de reforzar el agarre de los dedos como parte de una rutina de ejercicios.
Si se lesiona un dedo, aplique hielo, mantenga el dedo elevado por encima del nivel del corazón y tome antiinflamatorios sin receta para ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.
El Dr. Badia añade que si los jóvenes deportistas sufren un "atasco en el dedo" en el campo de atletismo, "NO caigan, sobre todo, en la vieja trampa (o leyenda urbana) de "tírame del dedo" con su entrenador o compañero de equipo.
Esto puede empeorar la lesión sufrida en los tejidos blandos". "Y recuerda, si los síntomas persisten durante más de unos días, ponte en contacto con un traumatólogo para que te evalúe", dice el doctor Badia.
Recuerde que la articulación PIP desempeña un papel crucial en la función de la mano, e ignorar una lesión en el dedo puede provocar complicaciones graves. Si sospechas que tienes un dedo atascado, ponte en contacto rápidamente con un traumatólogo para que te evalúe y te dé tratamiento.
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