Las lesiones deportivas traumáticas en los dedos y el pulgar son frecuentes y, en ocasiones, pueden poner fin a la carrera de un atleta competitivo, en particular de los jugadores de críquet. Aunque a menudo se descuidan, estas lesiones pueden ocurrir tanto en deportes de contacto como sin contacto debido al papel crucial que desempeña la mano en muchas actividades deportivas. Lamentablemente, rara vez reciben mucha atención por parte del entrenador o del médico tradicional del equipo, y solo cuando el dolor, la hinchazón y el déficit funcional persisten, se remite al paciente a un cirujano especialista en mano. A menudo se le da a la lesión el nombre erróneo de «dedo atascado», sin embargo, rara vez se establece un diagnóstico claro, y esto puede tener consecuencias desastrosas a largo plazo para la función de la mano y, en consecuencia, para el rendimiento deportivo.
Las lesiones digitales suelen ocurrir a través de un mecanismo de impacto axial en los deportes de pelota, mientras que las lesiones por torsión se observan más en los deportes de contacto. Independientemente de esto, las lesiones pueden variar desde simples esguinces de los ligamentos colaterales, hasta avulsiones tendinosas, o incluso fracturas articulares complejas. El diagnóstico exacto determinará el tratamiento y el tiempo de regreso al deporte. Las lesiones del pulgar ocurren abrumadoramente en la articulación MCF crítica, y las lesiones ligamentosas requieren una cuidadosa deliberación si es necesaria una intervención quirúrgica.
Una evaluación temprana permitirá el tipo y la posición adecuados de la inmovilización protectora, lo que a menudo permite continuar el juego. Las lesiones más graves, que requieren intervención quirúrgica, también se tratan mejor de forma temprana, ya que esto conducirá al mejor resultado posible y permitirá un regreso más rápido a la competición. Las fracturas articulares de la articulación IFP son buenos ejemplos, ya que un reconocimiento tardío alterará por completo las opciones de tratamiento. Por ejemplo, una fractura-luxación compleja puede ser susceptible a la fijación externa dinámica si se evalúa dentro de los primeros diez días, pero una evaluación y tratamiento retrasados pueden requerir una reconstrucción menos predecible, como la artroplastia de hemi-ganchoso.
La artroscopia, particularmente en la articulación MCF del dedo o del pulgar, proporciona una forma menos invasiva y más precisa de evaluar los problemas de dolor crónico en esta articulación. Una lesión aguda, como la fractura ósea del guardabosques, también se puede tratar de manera más óptima mediante artroscopia, evitando la formación de cicatrices que pueden retrasar la recuperación y el retorno del movimiento necesario.
Las lesiones en los dedos se observan comúnmente en los atletas de críquet bahameños y el reconocimiento temprano es clave. Los médicos del equipo, los entrenadores, los instructores y los propios jugadores de críquet deben aprender que la función óptima a largo plazo depende de un diagnóstico preciso y temprano, y el especialista en mano debe participar desde el principio.
