Resultado funcional de la fijación asistida por artroscopia en fracturas del radio distal
Artículo en Indian Journal of Orthopaedics · Marzo 2013
Resumen:
Numerosos estudios en la literatura han respaldado el papel de la artroscopia de muñeca como complemento para la fijación estable de fracturas intraarticulares inestables del radio distal. Este artículo se enfoca en la técnica quirúrgica, indicaciones, ventajas y resultados del uso de la artroscopia de muñeca para evaluar la reducción articular, así como en el tratamiento de lesiones de los ligamentos carpianos y del complejo fibrocartilaginoso triangular (TFCC) en conjunto con la fijación estable de fracturas del radio distal. Se evaluaron retrospectivamente 27 pacientes (16 hombres y 11 mujeres) que se sometieron a fijación estable de fracturas intraarticulares del radio distal con evaluación artroscópica de la reducción articular y reparación de lesiones carpianas asociadas. Según la clasificación AO, se identificaron 9 fracturas tipo C1, 12 tipo C2, 2 tipo C3, 3 tipo B1 y 1 tipo B2. Los resultados finales se evaluaron mediante el sistema de puntuación de muñeca de Mayo modificado. La edad promedio fue de 41 años (rango: 18-68 años), con un seguimiento promedio de 26 meses (rango: 24-52 meses). Cinco pacientes requirieron modificación de la reducción y fijación después de la evaluación artroscópica. Las lesiones ligamentarias asociadas encontradas durante la artroscopia de muñeca incluyeron desgarros del TFCC (n=17), lesiones del ligamento escafolunar (n=8) y lesiones del ligamento lunotriquetral (n=1). Cinco pacientes presentaron lesiones combinadas, incluyendo desgarro del TFCC, lesión del ligamento escafolunar y/o lunotriquetral. Se obtuvieron 20 resultados excelentes, 3 buenos y 4 regulares según esta escala. La artroscopia radiocarpiana y mediocarpiana es un complemento útil para la fijación estable de fracturas del radio distal.
Citar este artículo: Khanchandani P, Badia A. Functional outcome of arthroscopic assisted fixation of distal radius fractures. Indian J Orthop 2013;47:288-94.
