Cirugía de hombro mínimamente invasiva en Miami, FL
La mejor manera de reparar el labrum, una estructura de cartílago que profundiza la cavidad de la articulación del hombro, sigue siendo un tema algo controvertido; sin embargo, las suturas sin nudos y los anclajes de tejido bioabsorbibles son algunos de los avances tecnológicos que están mejorando los resultados, afirma el cirujano ortopédico Alejandro Badia. :contentReference[oaicite:0]{index=0}
Badia, reconocido como uno de los cirujanos ortopédicos de mano y extremidades superiores en Miami, Florida, reporta un importante éxito clínico al realizar cirugías mínimamente invasivas mediante artroscopia, especialmente beneficiosas para reparar los llamados desgarros SLAP, lesiones en la parte superior del labrum, el cartílago fibroso que rodea la cavidad del hombro.
Las suturas sin nudos, colocadas en anclajes bioabsorbibles, se utilizan para volver a fijar el tejido del labrum desprendido con la tensión adecuada, permitiendo que la articulación del hombro recupere su movimiento completo. Badia señala que estos sistemas eliminan el riesgo de irritación en la articulación del hombro y permiten un mejor control de la tensión durante la reparación. La reparación del desgarro o desprendimiento del labrum ahora se realiza por vía artroscópica mediante tres pequeñas incisiones tipo portal.
El labrum ayuda a estabilizar la cabeza del húmero en su cavidad, mientras que la función principal de los tendones del manguito rotador es mantener esa cabeza dentro de la cavidad, permitiendo el movimiento del hombro.
Los desgarros del labrum pueden ser causados por traumatismos, como lesiones deportivas; uso repetitivo del hombro en atletas y trabajadores al levantar, atrapar o lanzar objetos pesados; y también por el debilitamiento natural asociado al envejecimiento, explica Badia.
Una causa común de lesión del labrum ocurre cuando una persona extiende los brazos instintivamente para amortiguar una caída. Caer directamente sobre el hombro también puede provocar un desgarro del labrum al causar una dislocación de la articulación.
El hombro es altamente vulnerable a lesiones y enfermedades porque es la articulación más inestable del cuerpo, explica Badia, fundador y director médico del Badia Hand to Shoulder Center y OrthoNow. “Sin embargo, esta misma inestabilidad le otorga al hombro un rango de movimiento muy amplio, permitiéndole adoptar hasta 1,000 posiciones diferentes”.
Los pacientes con desgarros del labrum pueden presentar dolor y sensibilidad en la parte frontal del hombro, chasquidos y una sensación general de inestabilidad en la articulación, síntomas que a menudo dificultan el diagnóstico. Los desgarros del labrum son difíciles de prevenir, ya que suelen estar asociados a lesiones deportivas o traumáticas.
El dolor de hombro es una de las molestias musculoesqueléticas más comunes, pero identificar con precisión la causa del problema puede ser complejo y debe ser evaluado por un especialista ortopédico con experiencia en extremidades superiores”, señala Badia.
Los desgarros del labrum son una causa frecuente de dolor persistente en el hombro y son difíciles de diagnosticar incluso con resonancia magnética. Muchas veces, el diagnóstico se realiza durante la artroscopia, donde se introduce un instrumento de fibra óptica en el hombro, permitiendo diagnosticar y reparar el problema en el mismo procedimiento ambulatorio. Sin embargo, algunas reparaciones fallidas pueden deberse a una colocación incorrecta de los anclajes de sutura o a una tensión excesiva del tejido del labrum y del tendón del bíceps, explica Badia.
Badia enfatiza que los enfoques conservadores pueden utilizarse inicialmente en desgarros pequeños del labrum, incluyendo crioterapia, medicamentos antiinflamatorios, rehabilitación y, en algunos casos, inyecciones de agentes ortobiológicos como el PRP.
“La cirugía solo debe realizarse si el reposo y la rehabilitación no logran curar la lesión”, añade. “Cualquier intervención debe enfocarse no solo en reparar el tejido del labrum, sino también en tratar la causa que originó la lesión”.
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