Artículo en Operative Techniques in Plastic and Reconstructive Surgery · Noviembre 2002
Resumen:
Las fracturas de la diáfisis metacarpiana son comunes, pero no existe un consenso claro sobre el mejor método de tratamiento. La reducción abierta y la fijación interna con placas o tornillos se han utilizado para fracturas severamente desplazadas. Sin embargo, con frecuencia este tipo de tratamiento puede provocar adherencias del tendón extensor y/o cicatrices poco estéticas. El enclavado intramedular percutáneo flexible de las fracturas metacarpianas ofrece una alternativa que minimiza estos problemas. La técnica es sencilla y permite bloquear los clavos para controlar la longitud y la rotación. Los clavos se insertan utilizando un punzón ranurado de operación manual y generalmente en dirección anterógrada para evitar la irritación de los tejidos blandos alrededor de las articulaciones metacarpofalángicas. Este método utiliza clavos flexibles (de 1.5 y 1.0 mm) y reducción cerrada asistida por fluoroscopía. Las fracturas rotacionalmente inestables o aquellas con tendencia al acortamiento pueden bloquearse proximalmente mediante un pin transversal capturado, lo que controla eficazmente la longitud y la rotación. La férula de bloqueo en flexión metacarpofalángica puede utilizarse en el postoperatorio, y los clavos se retiran de forma rutinaria tras la consolidación de la fractura. La experiencia con esta técnica ha sido favorable, ya que evita la exposición de la fractura, la disección alrededor del mecanismo extensor y los problemas de cicatrización. Ha demostrado excelentes resultados funcionales y una baja tasa de complicaciones.
Citar este artículo: Orbay, Jorge & Badia, Alejandro & Indriago, Igor & Infante, Anthony & Khouri, Roger & Gonzalez, Eduardo & Fernandez, Diego. (2002). The Extended Flexor Carpi Radialis Approach: A New Perspective for the Distal Radius Fracture. Techniques in hand & upper extremity surgery. 5. 204-11. 10.1097/00130911-200112000-00004.
