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¿Qué es el túnel carpiano y la culpa es del entrenamiento? - Revista Shape fitness

31 de julio de 2019

Por Gabrielle Kassel

Las sentadillas por encima de la cabeza son el ejercicio más duro que existe. Como entrenador de CrossFit y ávido deportista, esta es una colina en la que estoy dispuesto a morir. Un día, después de algunas series particularmente intensas, incluso me dolían las muñecas. Cuando le mencioné esto a mi entrenador, me dijo que mis muñecas sensibles podrían ser indicativas de un problema mayor. Señal: El suspiro que se escucha alrededor de la caja.

Por supuesto, inmediatamente fui a casa y comencé a buscar en Google mis síntomas (lo sé, error de novato). Una y otra vez, el Dr. Google me dijo que tenía síndrome del túnel carpiano. Si bien un médico real me aseguró que no tengo síndrome del túnel carpiano (y que simplemente me dolían los músculos del antebrazo), me pregunté: ¿podrías realmente crear un túnel carpiano con tus entrenamientos?

¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?

En pocas palabras, el síndrome del túnel carpiano es causado por un nervio pinzado en la muñeca, pero para entender realmente qué es el túnel carpiano, necesitas un poco de Anatomía 101.

Gire la palma hacia usted y cierre el puño. ¿Ves todas esas cosas moverse en tu muñeca? Esos son tendones. “La mano está cerrada por nueve tendones que recorren la muñeca y crean un "túnel" (conocido como "túnel carpiano").,” explica Alejandro Badía, MD, cirujano ortopédico certificado de mano, muñeca y extremidades superiores del Badia Hand to Shoulder Center en Florida. “Ubicado en el medio del túnel se encuentra el nervio mediano, que va desde el antebrazo hasta el pulgar y la mayoría de los dedos.“Rodeando el tendón hay un revestimiento llamado tenosinovio. Cuando este se espesa, el diámetro del túnel disminuye, lo que, a su vez, puede comprimir el nervio mediano.

Es por eso que los síntomas del síndrome del túnel carpiano a menudo incluyen hormigueo o entumecimiento en la mano, o dolor, dolor, debilidad y dolor en las muñecas y las manos, dice la fisioterapeuta Holly Herman, DPT y autora de Cómo criar a los niños sin romperse la espalda. .

A veces un signo de túnel carpiano es un dolor persistente que se irradia a los tres primeros dedos de la mano, pero otras veces “Los pacientes informarán que sienten como si sus dedos fueran a explotar.”, dice el Dr. Badia. Muchas personas que tienen túnel carpiano también informan que se despiertan en medio de la noche por un hormigueo o entumecimiento en las manos.

¿Qué causa el túnel carpiano?

Cualquier cosa que haga que el cuerpo (específicamente, los tendones y/o el tenosinovio) se hinche o retenga agua y, por lo tanto, haga que el túnel carpiano se estreche.puede estar relacionado con el síndrome del túnel carpiano.

Desafortunadamente, según el Dr. Badia, el factor de riesgo número uno del túnel carpiano es el sexo (uf). “Ser mujer es uno de los mayores culpables del síndrome del túnel carpiano”, dice el Dr. Badia. De hecho, las mujeres tienen tres veces más probabilidades de tener túnel carpiano que los hombres, según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. (Para su información: las mujeres también tienen muchas más probabilidades de romperse el ligamento cruzado anterior).

¿Lo que da? Bueno, el tenosinovio se espesa en respuesta a la retención de líquidos y, como explica el Dr. Badia, “El estrógeno puede hacer que usted retenga agua, lo que puede hacer que los tendones y el tenosinovio se hinchen y hagan que el túnel sea más estrecho.“Es por eso que el síndrome del túnel carpiano es especialmente común durante el embarazo y la menstruación, cuando los niveles de estrógeno aumentan naturalmente. 

Los niveles de estrógeno no son el único culpable; cualquier afección que provoque aumento de peso, retención de líquidos o inflamación aumenta el riesgo de sufrir túnel carpiano. Es por eso "La diabetes, el hipotiroidismo, los trastornos autoinmunes y la presión arterial alta también están relacionados con el síndrome.”, dice el Dr. Bandia. Incluso tener una dieta alta en sodio (también conocida como retención de agua) puede exacerbar los síntomas.

Las personas que previamente han sufrido lesiones en la muñeca o la mano también pueden correr un mayor riesgo. “Un traumatismo previo como una fractura de muñeca puede alterar la anatomía de la muñeca y predisponerte a desarrollar síntomas del túnel carpiano.”, dice el Dr. Badia.

¿Hacer ejercicio puede causar túnel carpiano?

¡No! tu entrenamiento no puede provocar el síndrome del túnel carpiano, dice el Dr. Badia; sin embargo, si ya lo padeces o tienes predisposición a padecerlo, doblar o flexionar la muñeca constantemente mientras haces ejercicio puede agitar el nervio mediano y exacerbar los síntomas. Por lo tanto, ejercicios como planchas, flexiones, arrancadas, escaladas, burpees y, sí, sentadillas por encima de la cabeza podrían empeorar los síntomas.

Si tiene túnel carpiano, su médico puede recomendarle que reduzca los ejercicios que colocan la muñeca en esa posición o que los realice por primera vez, dice el Dr. Badia. Consejo profesional: si eso le duele el dedo o los nudillos, considere agregar una colchoneta para abdominales o una toalla doblada debajo de la mano para mayor comodidad. (O simplemente haz planchas con los antebrazos).

Si tiene túnel carpiano y no mantiene la muñeca en posición neutra mientras conduce y, en cambio, extiende la muñeca constantemente, los síntomas se exacerbarán..” -Dr. Badía.

Cómo realizar la prueba del túnel carpiano

Si cree que tiene túnel carpiano, llame a un experto. Hay algunas pruebas del túnel carpiano que podrían realizar para diagnosticarlo.

La prueba de Tinel implica tocar el interior de la muñeca justo en la base del pulgar, explica el Dr. Herman. Si un dolor punzante se irradia hacia la mano, es una indicación de que es posible que tenga túnel carpiano.

La prueba de Phalan consiste en juntar el dorso de las manos y los dedos frente a usted con los dedos apuntando hacia abajo durante 90 segundos, dice el Dr. Herman. Si la sensación en los dedos o la mano cambia, significa que es posible que tengas síndrome del túnel carpiano.

Otros médicos pasarán directamente a la tercera opción: una prueba de electromiografía (o EMG).

"Así es realmente como se diagnostica el túnel carpiano", dice el Dr. Bandia. “Colocamos electrodos en los antebrazos y los dedos y luego medimos cómo conduce el nervio mediano..” Si el nervio ha sido comprimido, el flujo nervioso se reducirá.

Cómo tratar el síndrome del túnel carpiano

Puede parecer obvio, pero si su médico cree que la causa es una afección subyacente, como diabetes o disfunción tiroidea, estas deben tratarse primero. Más allá de eso, existen opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para el síndrome del túnel carpiano.

Por lo general, la primera línea de acción es usar un aparato ortopédico durante las actividades que provocan síntomas (como andar en bicicleta, hacer yoga, dormir, etc.) y reducir de forma no quirúrgica cualquier inflamación con cosas como bolsas de hielo y medicamentos antiinflamatorios de venta libre, dice el Dr. . Germán. En las primeras etapas. El Dr. Badia dice que los suplementos de vitamina B pueden incluso ayudar.

Si ninguna de estas soluciones "fáciles" funciona, su médico puede recomendarle una inyección de cortisona o una cirugía. Una inyección de cortisona es un esteroide antiinflamatorio que, cuando se inyecta alrededor del nervio mediano, puede ayudar a disminuir la hinchazón del área y, por lo tanto, aliviar la compresión del nervio; las investigaciones muestran que es uno de los tratamientos más efectivos disponibles. En los casos menos avanzados, puede eliminar el síndrome por completo, mientras que en los casos más avanzados puede simplemente aliviar los síntomas durante un corto período de tiempo. Para una solución a largo plazo, “Hay un procedimiento quirúrgico súper corto que consiste en ensanchar el canal cortando uno de los ligamentos que comprime el nervio.”, dice el Dr. Bandia.

¿De lo contrario? Déjanos caer y danos 20: ya no tienes excusa para no hacer planchas, flexiones o burpee.

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